COMUNICADO: El mercado mundial de los suplementos dietéticos da la bienvenida a una estrella emergente: GLYMATE

empresa de productos nutracéuticos que acaba de fundarse en el Sur de California. Su suplemento dietético patentado para el equilibrio de los azúcares en el organismo fue anunciado de manera oficial en los Estados Unidos, en junio de 2019, lo que marca el lanzamiento oficial de la comercialización mundial de este producto, disponible ya para consumidores de diversas partes del globo.

España sigue libre de sarampión y rubeola endémicos

Los casos de sarampión confirmados en lo que va de año son importados o secundarios a éstos y la transmisión se ha interrumpido con facilidad, según el Ministerio de Sanidad, que asegura que no se ha detectado ningún caso de rubeola.

Según Sanidad, la OMS le ha hecho llegar al Ministerio una carta en la que se certifica el estado de eliminación del virus de la rubeola, que se consiguió por primera vez en España en 2015, y el del sarampión, que se obtuvo un año después.

La ministra en funciones, María Luisa Carcedo ha agradecido el trabajo realizado por los profesionales sanitarios y las comunidades autónomas para “mantener este importante logro” y ha valorado las altas coberturas de vacunación alcanzadas en España, gracias al calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida.

Así se manifiestan el sarampión y la rubeola

El sarampión y la rubeola son enfermedades de la infancia, altamente contagiosas, que causan mortalidad e importantes complicaciones, especialmente en adultos jóvenes.

Además, la rubeola es particularmente grave en mujeres embarazadas porque puede provocar graves malformaciones congénitas.

Para verificar el estado de eliminación de sarampión y rubeola, la OMS establece como requisitos que el país disponga de un sistema de vigilancia de alta calidad y que haya demostrado durante tres años consecutivos que no ha habido transmisión endémica.

El sarampión es causado por un virus de la familia de los paramixovirus y normalmente se suele transmitir a través del contacto directo y del aire.

El virus infecta el tracto respiratorio y se extiende al resto del organismo, según la OMS.

casos de sarampión
EPA/FRANCIS R. MALASIG

El primer signo del sarampión suele ser la fiebre alta, que comienza unos 10 a 12 días después de la exposición al virus y dura entre 4 y 7 días.

En la fase inicial, el paciente puede presentar rinorrea, tos, ojos llorosos y rojos, y pequeñas manchas blancas en la cara interna de las mejillas.

Al cabo de unos tres días aparece un exantema, generalmente en el rostro y la parte superior del cuello, que va extendiendo, acabando por afectar a las manos y pies.

Por su parte el virus de la rubeola se transmite por gotículas en el aire, cuando las personas infectadas estornudan o tosen. Los humanos son el único huésped conocido.

En los niños, por lo general la enfermedad es leve, con síntomas que incluyen erupción cutánea, fiebre poco intensa, náuseas y conjuntivitis leve.
El exantema, que se observa en el 50% al 80% de los casos, habitualmente comienza en la cara y el cuello antes de progresar hacia los pies, y permanece de 1 a 3 días.

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Enfermedad de Coats: Una pérdida de visión que afecta más a los varones

El 17 de agosto se celebra el Día Internacional de la Enfermedad de Coats con el fin de darle  visibilidad. A esta fecha se suma la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) en apoyo de los pacientes y sus familias.

También conocida como síndrome de renitis exudativa, se trata de una enfermedad rara derivada del desarrollo anormal de vasos que irrigan la retina llevando a un desprendimiento de la retina.

La aparición de los síntomas clínicos generalmente se da entre los 6 y los 8 años y se convierte en un proceso crónico que se desarrolla de forma lenta y progresiva.

Según FEDER, suele manifestarse con una pérdida de visión unilateral, con estrabismo, y en fases más avanzadas con desprendimiento de retina.

Además, debido a la alteración de los vasos sanguíneos de la retina se producen exudados amarillentos.

Sin embargo, al principio puede resultar asintomática ya que los niños con pérdida de visión unilateral no suelen quejarse de los síntomas.

En esos casos, el diagnóstico se basa a menudo en una apariencia anómala del reflejo pupilar que puede observarse mejor en fotos o en una prueba de reflejo rojo, según Orphanet el portal europeo de enfermedades raras.

El 70% de los casos de enfermedad de Coats se pueden estabilizar

La mayoría de casos, un 70%, se estabilizan con una terapia adecuada, aunque la exudación y la cicatrización macular normalmente comprometen la visión.

El tratamiento se dirige hacia el cierre de los vasos retinianos anormales con pérdidas para facilitar la resolución de la exudación y el desprendimiento de retina.

Los tratamientos disponibles incluyen terapia con láser y crioterapia en los primeros estadios.

Los casos más avanzados requieren técnicas quirúrgicas como la recolocación de la retina.

Los estadios avanzados de la enfermedad de Coats (desprendimiento de retina total, leucocoria, glaucoma doloroso secundario a ángulo cerrado) son difíciles de diferenciar del retinoblastoma, un tipo raro de cáncer que afecta a los tejidos.

El origen de la enfermedad de Coats continúa siendo desconocido, incluso en asociaciones descritas con diferentes síndromes genéticos se enfatiza la hipótesis de un componente genético.

enfermedad de Coats
Foto. AFECE

Campaña de sensibilización

La Asociación de Familiares y Enfermos de Coats en España (AFECE) realizará estos días una campaña de sensibilización a través de sus redes sociales para concienciar a la sociedad sobre esta enfermedad poco frecuente e impulsar la investigación científica.

Además, con esta iniciativa se pretende visibilizar la lucha que realiza el colectivo de pacientes y sus familiares.

Por otro lado, la Asociación Balear de Niños con Enfermedades Raras (ABAIMAR) también trabaja por el bienestar de todas aquellas personas con enfermedad de Coats y sus familiares.

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Menopausia, un factor de riesgo para desarrollar trastornos del sueño en pacientes con diabetes

Un estudio desarrollado por la Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS, por sus siglas en inglés) ha concluido que las mujeres con menopausia y diabetes tipo 2 tienen un mayor riesgo de sufrir trastornos de alteración del sueño y periodos de insomnio como consecuencia de los cambios hormonales, lo que hace que el sueño se convierta en un factor clave para la prevención y el control de la diabetes.

Menopausia, un factor de riesgo para desarrollar trastornos del sueño en pacientes con diabetes

Un estudio desarrollado por la Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS, por sus siglas en inglés) ha concluido que las mujeres con menopausia y diabetes tipo 2 tienen un mayor riesgo de sufrir trastornos de alteración del sueño y periodos de insomnio como consecuencia de los cambios hormonales, lo que hace que el sueño se convierta en un factor clave para la prevención y el control de la diabetes.

Todo Noticias – Mañana – ¿Cometemos errores al atender pequeñas lesiones veraniegas?

En estos días de verano es más habitual que se produzcan pequeños problemas relacionados con leves accidentes en campos, playas o en las habituales barbacoas que aumentan con el buen tiempo. En algunos casos cometemos errores a la hora de atender esas pequeñas lesiones veraniegas así que lo que vamos a hacer es preguntar a un especialista cómo actuar en cada caso. Hablamos con el doctor Antonio Ulloa, instructor de salvamento.


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¿Puedo tener relaciones sexuales después de un infarto?

Un infarto de miocardio implica la lesión de una parte del músculo cardiaco por falta de riego sanguíneo. Ocurre cuando se obstruye, de manera brusca, alguna de las arterias que irrigan el corazón y la falta de riego se prolonga durante el tiempo suficiente como para causar una lesión o incluso la muerte del tejido. Algo que puede incidir en las relaciones sexuales.

Después de un infarto, “poder volver a realizar vida normal dependerá de varios factores, como el estado físico de la persona antes del infarto, de la magnitud del territorio afectado o de las complicaciones asociadas”, señala el doctor David Baulenas.

Rehabilitación para el corazón

El facultativo subraya que, como todos los músculos, “este también se entrena. Ante un infarto es muy importante, una vez se ha salido de la fase aguda, plantearse su rehabilitación”.

Los programas de rehabilitación cardiovascular se estructuran en tres fases, según explican los especialistas de la Fundación Española del Corazón.

  • Primera fase: el tiempo que el paciente permanece en el hospital.
  • Segunda fase: comienza tras recibir el alta y es cuando el paciente se integra activamente en un programa multidisciplinar que incluye “entrenamiento físico supervisado, actuaciones psicológicas, consejos sobre alimentación, control de factores de riesgo, programa educativo y optimización del tratamiento farmacológico”, detallan.
  • Tercera fase: comienza con el alta de la anterior pero no termina, ya que el paciente deberá continuar practicando durante el resto de su vida todas las recomendaciones que ha recibido, entre ellas, no fumar, hacer ejercicio y llevar una dieta adecuada.

Una de las dudas más frecuentes entre las personas que han superado un infarto es si podrán tener relaciones sexuales con normalidad.

“La respuesta tiene matices, pero la mayoría de las veces es afirmativa”, indican los expertos de la Fundación Española del Corazón.

relaciones sexuales infarto

EFE/Ángel Medina G.

Las relaciones sexuales, un esfuerzo moderado

En este sentido, aclaran que el esfuerzo cardiovascular que requiere la actividad sexual equivale a tareas cotidianas como subir dos pisos de escaleras.

“De hecho, el esfuerzo físico que precisa la actividad sexual se podría calificar de moderado, lo que en principio no traería ninguna complicación. Por eso, aquellos pacientes que han sufrido una cardiopatía isquémica, pueden tener relaciones sexuales con normalidad una vez que han sido dados de alta del episodio agudo, si no tienen problemas para realizar tareas como esa”, precisan.

Estos datos proceden de una investigación realizada en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid.

José Luis Palma Gámiz, investigador principal de este proyecto y vicepresidente de la Fundación Española del Corazón, detalla que las mediciones sobre la carga energética que produce un coito se llevaron a cabo en pacientes con infarto no complicado de diez días de evolución a los que se implantó un holter de 24 horas.

Un holter es un aparato que tiene aproximadamente el tamaño de un teléfono móvil y que va conectado a varios electrodos que se colocan sobre el tórax del paciente. Este dispositivo registra y almacena el electrocardiograma del paciente.

Además, esta investigación halló que, cuando la relación sexual se mantiene con la pareja habitual, la carga energética del coito es la equivalente a subir dos pisos de escaleras.

Sin embargo, las relaciones sexuales con una pareja no habitual puede aumentar de manera considerable la carga emocional y consecuentemente la energética, lo que hace subir la presión arterial, la frecuencia cardiaca y, por tanto, el consumo miocárdico de oxígeno.

Otras consecuencias del infarto

En cualquier caso, los especialistas de la Fundación Española del Corazón señalan que el desgaste energético de la prueba de esfuerzo que se le hace al paciente cardiaco tras sufrir un infarto para medir el estado del corazón es superior al de la práctica sexual.

La situación es distinta en caso de que haya “problemas de erección o frigidez tras pasar por un evento cardiaco. Ambos pueden estar motivados por el tipo de tratamiento farmacológico o por la descompensación psicológica provocada por la enfermedad cardiaca. De hecho, pueden provocar síntomas de depresión susceptibles de ser tratados por un psicólogo”, subrayan.

Los varones con disfunción eréctil no deben automedicarse con fármacos como Viagra, Cialis o similares, mucho menos si han sufrido un infarto de miocardio. Para hacer frente a este trastorno deben consultar con su médico, que les recomendará el tratamiento más adecuado y seguro, indican desde la fundación.

Preguntar al médico

No obstante, según los datos recogidos en el estudio IMJOVEN, dirigido por los doctores Harlan M. Krumholz en Estados Unidos y Héctor Bueno en España, tanto médicos como pacientes hablan con poca frecuencia de las relaciones sexuales tras un infarto.

En este sentido, la Sociedad Española de Cardiología pide a los cardiólogos que incluyan recomendaciones sobre la actividad sexual en sus conversaciones con los pacientes antes de entregarles el alta hospitalaria. De esta manera se fomenta que los pacientes se animen a preguntar sus dudas.

Asimismo, la Asociación Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés) afirma que no hay que ser tímidos a la hora de entablar una conversación con el médico sobre la enfermedad cardiaca y la vida sexual.

Si una de las preguntas que queremos plantear es si se puede retomar las relaciones sexuales tras haber sufrido un infarto de miocardio, la respuesta será afirmativa en la mayoría de los casos.

“Las indicaciones de las guías de práctica clínica indican que, salvo en infartos complicados o en los pocos casos en los que persistan síntomas importantes después del evento cardiovascular, es recomendable retomar una vida normal. Por esta razón, mantener la actividad sexual es un factor esencial en la recuperación del cardiópata”, subrayan los especialistas de la Fundación Española del Corazón.

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Nexo intestino-Parkinson: más evidencias refuerzan la hipótesis

El origen de la enfermedad de Parkinson puede estar en el intestino, desde donde se extendería al cerebro a través del nervio vago. Esta hipótesis se confirmaría en un modelo de ratón, desarrollado por un grupo de investigadores de la Universidad Johns Hopkins.

Entre los principales rasgos característicos de la enfermedad de Parkinson se encuentra  la agregación de formas mal plegadas de la proteína neural alfa-sinucleína y la muerte selectiva de las neuronas dopaminérgicos en la sustancia negra compacta.

Fue un neuroanatomista alemán, Heiko Braak, quien propuso en 2003, a partir de sus investigaciones sobre el cerebro humano post mortem, que la patología de la alfa-sinucleína puede propagarse desde el tracto gastrointestinal a través del nervio vago, hasta la sustancia negra compacta, donde eliminaría las neuronas dopaminérgicas. Desde entonces, se han publicado varios estudios que apoyan la idea, pero aún no se había mostrado en un modelo animal.

Finalmente, el grupo de científicos de la Universidad Johns Hopkins, encabezado por el profesor de Neurología Ted Dawson, ha desarrollado el modelo murino que respalda la tesis de Braak. Su descripción se ha publicado en Neuron.

Para ello, los autores inyectaron en ratón fibrillas preformadas de alfa-sinucleína en músculo gastrointestinal inervado por el nervio vago. “Al ver que los experimentos iniciales funcionaban, nos quedamos totalmente sorprendidos”, dice Dawson. “Ahora es una rutina para nuestro equipo”.

Un mes después de la inyección, la alfa-sinucleína patológica se había diseminado al núcleo dorsal del vago; a los tres meses, dicha proteína se había extendido del tronco cerebral al núcleo azul (locus cerúleo) e incluso alcanzó la amígdala, el hipotálamo y la corteza prefrontal. A los siete meses, ya se había extendido a otras regiones cerebrales, como el hipocampo, el cuerpo estriado y el bulbo olfatorio.

En este momento, se produjo una pérdida significativa de neuronas productoras de dopamina en la sustancia negra compacta y el cuerpo estriado. Además de las deficiencias motoras, los ratones de este modelo experimental exhibieron signos de depresión y ansiedad, alteraciones en el sistema olfativo y deficiencias cognitivas.

Modelo experimental del ratón, donde se observa la pérdida de cuerpo estriado.

En los ratones de este experimento a los que se practicó una vagotomía, no se registró la transmisión de la proteína patológica desde el intestino al cerebro, ni la muerte neuronal ni tampoco tales síntomas.

“Hay al menos tres implicaciones importantes en este estudio”, explica Dawson. “Uno: es probable que galvanice futuros estudios que exploren la conexión entre el intestino y el cerebro. Dos: estimulará las investigaciones centradas en los factores, moléculas o infecciones que podrían iniciar el plegamiento incorrecto y la propagación de la alfa-sinucleína. Y tres: sugiere tratamientos que podrían estar dirigidos a prevenir la propagación de la proteína patológica desde el intestino al cerebro”. Sobre este último punto, de hecho, ya existen estudios clínicos que han demostrado que una vagotomía troncal, un procedimiento quirúrgico específico en el nervio vago que generalmente se usa para tratar la úlcera, puede reducir el riesgo de enfermedad de Parkinson.

Estudio de ratones vagotomizados

Para María Gómez Eguilaz, del Servicio de Neurología del Hospital San Pedro, en Logroño, “quedan muchas incógnitas por aclarar, pero artículos como este ayudan a ir conociendo un poco más de la enfermedad de Parkinson”. La neuróloga resume a DM que el trabajo “apoya la teoría propuesta por Braak sobre la posibilidad del origen de la enfermedad de Parkinson en el intestino. Incluso va un paso más allá al estudiar a ratones vagotomizados, demostrando que en éstos no se produce la propagación de la alfa-sinucleína, por tanto, exponen la necesidad de integridad del vago como medio para que se produzca esa propagación. Y también muestran que es necesaria la presencia de alfa-sinucleína endógena para la producción de alfa-sinucleína patológica. En resumen, los autores proponen que el origen de la enfermedad estaría en el intestino y la necesidad de integridad de la vía intestino-cerebro para la producción de la enfermedad”.

Conexión intestino-cerebro

-Esclerosis múltiple

-Ictus

La neuróloga reconoce que estos investigadores se plantean varias hipótesis sobre cómo se produciría esta conexión, “que no llegan a resolver”. Y entre ellas, alude a las que “implican a la microbiota que tan de moda está”. La especialista recuerda que “hay estudios previos que relacionan la microbiota con la producción de agregados de alfa-sinucleína mediados probablemente por diferentes mecanismos inflamatorios. Lo cierto es que aún quedan muchos interrogantes abiertos”.

La propuesta de que la enfermedad se origina en el intestino abre puertas, no obstante, a posibles futuros tratamientos, según se vayan esclareciendo las diversas hipótesis etiológicas. “Y serían diferentes a los prescritos actualmente, ya que en base a este artículo, actualmente estaríamos tratando tarde y quizás no sea impensable poder tratar en un futuro con probióticos o incluso con agentes contra la inflamación”.

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