Un diabético de 59 años recorre los 4.600 kms que separan los parques temáticos de Disney de California y Florida

Un diabético insulinodependiente corrió unos 4.600 kilómetros entre los parques temáticos Disneyland, en California, y Walt Disney World, en Florida, para demostrar una vez más que su situación de salud no ha sido una barrera para hacer ejercicio.

Don Muchow, de 59 años, culminó este lunes la travesía entusiasmado porque ama correr y por "ser el primero" en proponerse dicha meta entre ambas atracciones.

La carrera entre los parques de Disney en Estados Unidos forma parte de una un poco más larga entre la costa pacífica estadounidense y la atlántica, de Newport Beach (California) a Indialantic Beach (Florida), que prevé terminar este miércoles.

El atleta cuenta en su blog que comenzó a correr en febrero de 2020, pero debido a la muerte de su padre y la pandemia interrumpió la travesía entre marzo y septiembre de ese año.

Muchow se ha consagrado como corredor de maratones y también de las modalidades de Iroman y Ultrarunner después de una vida sedentaria y llena de temores.

El deportista cuenta en su blog que en 2003, cuando tenía 42 años y 22 kilos de sobrepeso, se dio cuenta de que su profesor de gimnasia estaba equivocado al advertirle de que el ejercicio sería "demasiado peligroso" por su enfermedad.

Recordó que no era el más rápido o el más joven, pero supo que el "ejercicio era crucial para ayudar a los diabéticos tipo 1 a mantenerse sanos, controlar el azúcar en la sangre y minimizar las complicaciones".

Se queja de que los médicos no pudieron responder sus preguntas sobre cómo hacer malabarismos con el ejercicio, la insulina y la comida para evitar cambios peligrosos de azúcar en la sangre, "el miedo más profundo y oscuro de todos los diabéticos tipo 1".

Muchow expresó en una entrevista con News 6 que un amigo le sugirió que corriera de Disneyland a Walt Disney World.

"Una pequeña bombilla se encendió en mi cabeza y dije: 'No creo que nadie haya hecho eso, vamos a buscarlo', y nadie lo había hecho. Así que para mí fue especial, ayudarme a cumplir un sueño", expresó Muchow.

El diabético narra en su blog que empezó con carreras cortas y fue aumentando hasta correr grandes distancias.

"Para mi sorpresa, no morí ni terminé en la sala de emergencias. Comencé a creer que todo era posible, si me preocupaba por los detalles de T1 (la diabetes Tipo 1)", dijo Muchow.

"Muchos de nosotros queremos estar activos, queremos estar sanos, queremos evitar complicaciones, pero hay complicaciones para evitar complicaciones, y quería ayudar a las personas que vivían con la enfermedad a ver que hay formas seguras para hacer incluso cosas épicas", dijo a News 6.

Coágulos sanguíneos y covid-19: cinco factores de riesgo

En los últimos días ha habido una gran preocupación en torno a los coágulos sanguíneos, especialmente después de conocer una alerta de Alemania sobre personas que han sufrido trombosis en las venas cerebrales –un coágulo sanguíneo en el cerebro– después de recibir la vacuna de AstraZeneca. Otros países europeos han expresado su preocupación por el posible aumento del riesgo de embolias pulmonares y trombosis venosa profunda tras la vacunación.

Sin embargo, AstraZeneca afirma que actualmente no hay pruebas de que los episodios registrados estén asociados a la vacuna, y que el número de coágulos sanguíneos notificados después de recibir la vacuna no es mayor de lo que ocurriría normalmente.

La coagulación, una función extremadamente importante en el cuerpo humano, ayuda a prevenir la pérdida excesiva de sangre tanto dentro como fuera del cuerpo cuando se daña nuestra piel, los órganos internos o los vasos sanguíneos.

Pero aunque puede ser un proceso normal y esencial, si un coágulo se desprende de donde se formó, puede resultar peligroso, sobre todo si se aloja en un órgano o en una arteria demasiado estrecha. Esto es lo que se conoce como un émbolo y puede bloquear el flujo sanguíneo arterial, que es esencial para los órganos vitales y puede derivar en una embolia pulmonar (coágulo de sangre en los pulmones), un accidente cerebrovascular isquémico (coágulo en el cerebro) o un ataque cardíaco. También puede bloquear las venas, como una trombosis venosa profunda en las piernas, conocida como trombo.

Hay muchos factores que pueden aumentar la probabilidad de que una persona desarrolle un coágulo de sangre. Destacaremos cinco:

Las personas obesas tienen más del doble de probabilidades de desarrollar un trombo (coágulo de sangre en la pierna) en comparación con las personas de peso normal. Esto se debe a que la obesidad provoca una inflamación crónica y una reducción de la fibrinólisis (capacidad de descomponer los coágulos).

La inflamación crónica también se produce como resultado de tener menos óxido nítrico en el cuerpo. El óxido nítrico es una molécula que protege el endotelio especializado (el revestimiento de los vasos sanguíneos) y evita que las células se adhieran a la superficie endotelial. Incluso a una edad temprana, las personas obesas tienen niveles significativamente más bajos de óxido nítrico.

Es esta cantidad reducida de óxido nítrico en las personas obesas la que aumenta el daño en el revestimiento de los vasos sanguíneos, aumentando a su vez el riesgo de formación de coágulos.

Fumar aumenta el riesgo de formación de coágulos hasta el triple.

Al igual que en el caso de la obesidad, el tabaquismo reduce la cantidad de óxido nítrico en el cuerpo y favorece que la sangre se pegue para formar coágulos. Este proceso es impulsado en parte por el aumento significativo de los niveles de fibrinógeno, un componente importante en la coagulación, presente en la sangre de los fumadores.

Las sustancias químicas de los cigarrillos también hacen que las plaquetas de la sangre se peguen. Juntos, estos factores hacen que la sangre sea más espesa, lo que dificulta el bombeo del corazón por el cuerpo, dañando a su vez el revestimiento interno de los vasos sanguíneos.

Viajar largas distancias en avión o estar inmovilizado durante un largo periodo después de una intervención quirúrgica importante pueden aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos en forma de trombosis venosa profunda (TVP), es decir, coágulos sanguíneos en las piernas. La incidencia típica de este tipo de trombosis es de una por cada 1.000, pero se multiplica por tres en los vuelos de más de tres horas.

Como la sangre no fluye tanto, las células y proteínas de la sangre se asientan y forman grumos. Cuando la persona vuelve a moverse, estos coágulos pueden desplazarse por el cuerpo y bloquear un vaso sanguíneo si no se deshacen. Un mayor índice de masa corporal, la edad y el tabaquismo aumentan el riesgo de desarrollar una trombosis venosa profunda por inactividad o en los vuelos.

Hasta una de cada cuatro personas que han sufrido un traumatismo importante, que provoca daños en los vasos sanguíneos –por ejemplo, si se han roto huesos grandes– desarrollan coágulos. En estos casos, la formación de coágulos está relacionada tanto con las lesiones de los propios vasos sanguíneos como con el reposo en la cama, a menudo prolongado, asociado al tratamiento y la recuperación.

Asimismo, las personas con cáncer tienen entre cinco y siete veces más probabilidades de desarrollar coágulos. Esto se debe a que algunos cánceres producen cantidades crecientes de factores de coagulación. El cáncer también daña los tejidos sanos, lo que hace que se hinchen y coagulen.

Se ha comprobado que las mujeres que toman la píldora anticonceptiva oral combinada, que contiene estrógenos y progesterona, tienen un ligero aumento de riesgo de sufrir coágulos. Otros anticonceptivos orales muestran niveles de aumento similares, con aproximadamente 6-17 eventos adicionales por cada 10.000 mujeres tratadas, dependiendo del fármaco utilizado, en comparación con las mujeres que no toman el anticonceptivo oral.

Los ingredientes de los anticonceptivos aumentan los niveles de varios factores de coagulación que circulan en la sangre, lo que aumenta las probabilidades de que se formen coágulos en las venas.

La investigación también muestra que los pacientes de covid-19 tienen niveles significativamente elevados de una molécula que se forma cuando hay coágulos presentes.

Esto se debe a que la covid-19 ataca las células endoteliales que recubren los vasos sanguíneos, lo que provoca un aumento de los coágulos en todo el cuerpo y se presenta como una enfermedad vascular.

Un estudio también descubrió que entre el 2 % y el 9 % de los pacientes con covid-19 desarrollan émbolos pulmonares. Y tienen entre tres y seis veces más probabilidades de desarrollar coágulos en las venas en comparación con el resto de la población. Otros factores –como el reposo en cama y la edad– pueden aumentar el riesgo de coágulos en estos pacientes.

Pero, aunque muchos factores pueden aumentar el riesgo de que una persona sufra coágulos sanguíneos, todavía no hay pruebas que sugieran una relación directa entre estos y la vacuna de AstraZeneca.

Artículo traducido gracias a la colaboración con Fundación Lilly.

Jameela Jamil pide que se investiguen a fondo «las muertes por obesidad»: «Su malestar es ignorado por los médicos»

La actriz Jameela Jamil ha reflexionado este lunes sobre la obesidad y la discriminación que sufren las personas que la padecen, pues considera que la sociedad está desinformada sobre esta enfermedad. "No podemos tener una conversación justa sobre cualquier problema de salud o muerte relacionado con el sobrepeso", ha expresado en sus redes sociales.

La modelo y presentadora ha compartido un texto en el que denuncia que "montones de personas" con obesidad fallecen porque hay sanitarios que fijan una relación directa entre sus síntomas y su peso: "Hay personas que enferman seriamente porque su malestar es ignorado por los médicos". Según Jamil, el ámbito de la salud "no investiga su bienestar con profundidad".

La intérprete británica cree que hay pacientes con "cáncer, quistes, enfermedades respiratorias, tumores cerebrales y problemas ginecológicos potencialmente mortales" que "los médicos pasan por alto a menudo". "No pueden ver más allá de su fobia a las grasas", lamenta.

"Hasta que las personas más grandes que el 'promedio' no sean tratadas por igual por los médicos, y no descartadas y deshumanizadas de manera generalizada y frecuente, no podremos tener una conversación justa sobre cualquier problema de salud o muerte relacionado con la obesidad", ha zanjado.

¿Blanca, beige o marrón? No toda la grasa corporal es mala

The Conversation

Cuando pensamos en el tejido adiposo, inevitablemente nos vienen a la mente los impopulares "michelines", que a día de hoy percibimos como un problema. Sin embargo, debemos tener en cuenta que la capacidad de almacenar como depósitos de grasa el excedente de energía ingerida ha permitido la supervivencia de nuestra especie. Osea, que hay mucho que agradecerle.

El principal reservorio de grasa en nuestro cuerpo es el tejido adiposo blanco, pero existe también un tejido adiposo marrón. Este último tiene una función opuesta, ya que nos permite “quemar” la grasa almacenada, disipando la energía como calor. Eso lo convierte en una interesante diana en la lucha contra la obesidad y sus complicaciones.

Los alimentos contienen nutrientes que nos proporcionan la energía (calorías) que nuestro cuerpo necesita para funcionar. Si ingerimos más calorías de las que gastamos no las desaprovechamos, sino que las convertimos muy eficientemente en grasa (triacilglicéridos) que almacenamos en unas células, los adipocitos, que forman el tejido adiposo blanco.

Este reservorio de grasa queda disponible para hacer frente a situaciones de escasez de alimentos, en las que podemos movilizar los triacilglicéridos almacenados para obtener la energía que necesitamos. Por eso la grasa aporta una ventaja evolutiva. O más bien la aportaba hasta hace poco. Porque en la época actual, y a diferencia de lo que ha venido ocurriendo a lo largo de miles de años de evolución, nos encontramos frente a una situación bastante diferente.

En estos momentos, la mayoría de individuos de nuestra especie tiene a su disposición una amplia oferta de alimentos, algunos excesivamente calóricos. Si a los frigoríficos y despensas a rebosar le sumamos que nuestro estilo de vida es cada vez más sedentario, la consecuencia inmediata es que acumulamos grasa en exceso y engordamos.

La grasa subcutánea –esto es, la de los michelines– más característica de las mujeres, es la menos problemática. El mayor riesgo para la salud se asocia a la grasa visceral, que es la que se deposita rodeando a órganos como el hígado, corazón o los intestinos.

Es importante resaltar también que el tejido adiposo no solo sirve como reservorio de energía. Los adipocitos blancos son capaces de producir y liberar a la sangre sustancias bioactivas conocidas como adipocitoquinas, con una importante función reguladora del metabolismo. El problema viene cuando acumulamos demasiada grasa en nuestros adipocitos, porque en ese momento la producción de adipocitoquinas se desregula. Como consecuencia, aumentan los procesos inflamatorios y la resistencia a la insulina, que son el detonante de diversas patologías.

Resumiendo, el acúmulo de grasa corporal en forma de sobrepeso u obesidad ha alcanzado a día de hoy dimensiones de pandemia, y van asociado a enfermedades cardiovasculares y a una larga lista de patologías, incluyendo diferentes tipos de cáncer e, incluso, un mayor riesgo de daño cognitivo.

Si bien el tejido adiposo blanco es el más abundante, existe otro tipo de tejido adiposo, el marrón. Se distingue porque, en respuesta al frío y otros estímulos, moviliza las reservas grasas y libera energía en forma de calor. El proceso se conoce como termogénesis adaptativa, y resulta muy útil para mantener la temperatura corporal en animales, incluidos los hibernantes. Además, en pequeños mamíferos, la termogénesis adaptativa se pone en marcha también frente a la ingesta de dietas ricas en calorías, lo cual les ayuda a mantener el peso corporal.

En el caso de los humanos, durante muchos años se pensó que el tejido adiposo marrón era importante en recién nacidos para regular la temperatura corporal, pero que desaparecía en adultos. La sorpresa surgió hace poco más de una década, cuando se describió que los humanos mantenemos tejido adiposo marrón en edad adulta que es capaz de activarse para generar calor, utilizando ácidos grasos y glucosa.

Este descubrimiento potenció la aparición de proyectos encaminados a identificar diferentes formas de activar la termogénesis en el tejido adiposo marrón para perder peso, mejorar la salud cardiovascular y pararle los pies a la diabetes. Uno de ellos fue el proyecto europeo DIABAT, que se desarrolló entre el 2011 y el 2015, en el que participaron centros de investigación de 12 países europeos, incluido nuestro grupo de Nutrigenómica y Obesidad de la Universidad de las Islas Baleares.

Las investigaciones continúan avanzando, y son múltiples las evidencias que apuntan a los beneficios de la grasa marrón. Por ejemplo, recientemente se ha publicado que la presencia de tejido adiposo marrón está relacionada con un menor riesgo cardiovascular. Y que podría mitigar las complicaciones asociadas a la obesidad, como la diabetes, hipertensión o niveles de lípidos elevados en sangre.

Aunque lo ideal es no acumular grasa en exceso, la buena noticia es que los depósitos de grasa blanca pueden convertirse en lo que ha venido a considerar un tercer tipo de grasa, la grasa beige.

La transformación forma parte de un proceso conocido como marronización. Resulta interesante porque los adipocitos beige son un tipo de células similares a los adipocitos marrones. Como ellos, expresan la proteína UCP1 o termogenina, y por lo tanto pueden realizar termogénesis. Eso sí, están localizados dentro del tejido adiposo blanco.

La marronización del tejido adiposo blanco se puede inducir con estímulos adecuados, como la exposición al frío. Pero también con fármacos, con determinados nutrientes, e incluso con el ejercicio físico. Esta posibilidad es interesante porque con la conversión de grasa blanca en grasa beige se potenciaría la eliminación de los lípidos y glucosa circulantes. Y al incrementar de esta forma el gasto energético contribuiríamos a mantener el peso corporal y la salud metabólica.

Parece indiscutible que estamos ante un arma muy poderosa para combatir la epidemia mundial de obesidad y de diabetes.

Paula Oliver Vara, Catedrática de Bioquímica y Biología Molecular. UIB, CIBEROBN, IdISBa, Universitat de les Illes Balears

Este artículo fue publicado originalmente en The Conversation. Lea el original.

Alicia Fernández: «La cantidad de comida que damos a nuestros perros y gatos no debe ser al azar ni por demanda»

La obesidad no es una epidemia que afecte solo a los humanos, sino que afecta también en gran parte a nuestras mascotas. De hecho, la prevalencia de la obesidad canina se encuentra entre el 22 y el 50%, y la de los felinos entre el 19 y el 52%. Al igual que ocurre en nuestro caso, un exceso de peso en perros y gatos puede tener repercusiones negativas para su salud a largo plazo, por lo que evitar la obesidad deber ser una prioridad entre los dueños de mascotas.

Alicia Fernández Vitali, especialista en nutrición canina y felina de AniCura Abros Hospital Veterinario, nos da algunas indicaciones de cómo hacerlo en esta entrevista.

La obesidad entre perros y gatos es bastante elevada. ¿A qué se deben estas cifras?

En general, dichos datos se deben a hábitos equívocos, por parte de los propietarios, en la mayoría de los casos por no tener conocimiento de que están alimentando a su mascota inapropiadamente y a que es muy complicado que las mascotas hagan ejercicio si no salen de casa.

El momento de darles la comida muchas veces se emplea como una expresión de cariño hacia los perros o los gatos. Los cuidadores piensan que están haciendo feliz a su amigo por ofrecerles lo que les gusta y en la cantidad que demandan, pero lo que logran inconscientemente de esta manera es sobrealimentarlos y provocar una patología tan importante como la obesidad.

Si bien existen otros factores que favorecen el sobrepeso como son la edad, la raza, la esterilización y determinados medicamentos o enfermedades, no debemos olvidar que la vida, cada vez más estresante y absorbida por el trabajo, hace que se les dedique, a nuestras queridas mascotas, menos tiempo para el ejercicio y el juego.

O sea, que les damos de comer demasiado a nuestras mascotas y hacen poco ejercicio…

Sí, ambas cosas se combinan de una forma increíblemente negativa para hacerles perder su peso ideal, su estado de salud y, en definitiva, acortarles su esperanza de vida. El riesgo de sufrir obesidad es inversamente proporcional a la cantidad de ejercicio realizado.

Si hablamos de los perros, es más fácil organizar juegos y sacarlos a pasear o a correr. Para los canes glotones existen comederos slow eat e interactivos, que ayudan a comer más despacio, de ese modo se sentirán más saciados y tendrán una mejor digestión.

En el caso de los gatos que salen al exterior no suelen tener problema con la comida y saben administrarse, pero en los gatos “indoor”, los cuidadores deberán enriquecer el ambiente. Esto se logra teniendo en casa lugares en altura donde el gato pueda acceder y encontrar un pequeño comedero o algún juguete de su gusto. Necesitamos que se mueva y lo hará solo si algo lo motiva. Existen también para los gatos juguetes y comederos interactivos que los entretienen mucho y los obligan a moverse y a comer más despacio. Así mismo, se les puede motivar a hacer ejercicio saltando para atrapar una pluma, un ratoncito o una pelota con cascabeles… ¡Suelen encantarles!

¿Qué consecuencias tiene para la salud de nuestras mascotas tener obesidad?

Existen enfermedades asociadas a la obesidad, como la diabetes mellitus, la osteoartritis, las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión, la infertilidad, la hiperlipidemia, las enfermedades dermatológicas, renales y urinarias, las afecciones respiratorias, el cáncer y la intolerancia al ejercicio físico y al calor; sin olvidarnos que los riesgos quirúrgicos y anestésicos son mayores si el perro o el gato sufre sobrepeso u obesidad al momento de la cirugía.

Es una pena ver, en los gatos con mucho sobrepeso, como dejan de acicalarse al no poder hacerlo, algo que les gusta y lo necesitan, ya que son extremadamente limpios. Esta es una situación que les estresa mucho. Por eso generalmente notamos en estos gatos que su piel y su pelo ya no lucen tan bonitos.

En los perros, incluso jóvenes, nos damos cuenta cómo su actividad física se ve menguada por el sobrepeso, su respiración se nota realmente afectada y la interacción con la familia es mucho más pasiva.

¿Qué podemos hacer para evitar estas cifras?

Está claro que si los cuidadores de mascotas alimentan correctamente a su mascota y el ejercicio forma parte de su rutina diaria, estas altas cifras se evitarían. Mi recomendación es recurrir al veterinario. Nadie como él sabrá orientar a los cuidadores en los pasos a seguir en esta tarea que requiere concienciación, dedicación y paciencia. No solo basta con la voluntad por parte de los propietarios, sino que también es importante el consejo apropiado y el seguimiento adecuado por parte del profesional ya que cada mascota es única al igual que su dueño, por lo que los profesionales adaptarán los consejos, las pruebas, la dietas, los ejercicios, en cada caso de la manera más conveniente tanto para prevenir como para curar la obesidad.

¿Cómo calculamos la cantidad de comida que damos a nuestras mascotas?

La cantidad de alimento que damos a nuestras mascotas no debe ser dada al azar ni por demanda. Detrás de los sacos de pienso o en las etiquetas de los alimentos húmedos vienen indicadas las cantidades sugeridas por el fabricante para el peso del animal. Ahora bien, no todos los piensos vienen con esa diversidad. Cuanto más baja sea la gama del alimento, menos variedad tendremos y por lo tanto las sugerencias del saco serán muy generalistas.

Además, hay alimentos industriales que se elaboran según el tamaño, la edad o el estado fisiológico de la mascota. Es aconsejable guiarse por esa tabla y proporcionarle la cantidad que corresponde para el peso ideal del perro o del gato, pero… ¿cómo sabemos si nuestra mascota está en su peso óptimo? Para esto el veterinario es el mejor aliado, es la persona en la que confiamos la salud de nuestro querido amigo, ¿quién mejor que él para orientarnos? Nadie va a ser más objetivo

Lo importante es medir o pesar la cantidad diaria del alimento que le corresponde al animal y saber que debemos incluir en esa cantidad el 10% de kcal en premios, si es que se les dan. En todo caso, siempre es recomendable controlar el peso de la mascota dos o tres veces al año.

¿Cuántas veces deberían comer al día?

Los perros adultos y senior deberían comer dos o tres veces al día. Aunque hay determinadas patologías que requieren que se ingieran más tomas diarias y más pequeñas para facilitar la digestión y el metabolismo.

Si hablamos de cachorros, tendremos que adaptar la cantidad de tomas según los días o meses que tengan. Cuanto más pequeños necesitarán comer más a menudo.

En los perros no es recomendable dejar la comida para que coman a voluntad salvo en los casos de las madres que están amamantando a sus cachorros. De esta manera también se estará afirmando quién es el amo y por lo tanto quién impone las pautas.

En los gatos lo aconsejable es que tengan siempre pienso en sus comederos, puede estresarse mucho si no es así. Su hábito natural es ir a comer al menos veinte veces al día, a esto lo han heredado de sus ancestros…alimentarse de a poco y cazando pequeñas presas, por eso les gusta tanto que su comida no esté tan al alcance de la mano, les encanta “cazar” … ¡Su excelente olfato e instinto les permitirá no morirse de hambre!

¿Es mejor darles comida cuando piden o con un horario y cantidades fijas?

Horario y cantidad, ambas cosas son fundamentales no solo para su salud, sino también, como he dicho anteriormente, para su educación.

¿En qué casos debemos dar fórmulas especiales, más ligeras…?

Con la cantidad, variedad y oferta de alimentos que existen en el mercado es muy fácil no poder centrarse en qué es lo mejor para alimentar a nuestro amigo y qué calidad estoy comprando. Si nos referimos a fórmulas especiales light, debemos diferenciarlas de las hipocalóricas, las cuales tienen aún menos kilocalorías y son dietas que deben prescribir los veterinarios.

Si nuestra mascota no sobrepasa el 15% de su peso ideal, podemos darle una dieta light en la cantidad indicada por el fabricante para su peso óptimo, no para el que tiene, si no la mantendríamos en ese sobrepeso. Pero si el porcentaje es mayor lo recomendable sería darle una dieta con menos kilocalorías, la cual suele tener incrementada la cantidad de fibra y de proteína para otorgarle más saciedad.

Está claro que siempre querremos lo mejor para nuestros amigos porque se lo merecen, pero… ¡Qué responsabilidad tan grande tenemos en nuestras manos! Nada más y nada menos que su salud.

Bulgaria suspende la vacunación con Astrazeneca al morir una mujer vacunada con patologías previas

La suspensión en Bulgaria del fármaco contra la covid de AstraZeneca se debe a la muerte de una mujer con patologías previas de 57 años horas después de ser vacunada, aunque no se debió a la formación de trombos.

El Gobierno búlgaro anunció este viernes que dejará de vacunar con AstraZeneca hasta que la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) garantice que no hay riesgo en su uso.

"La decisión de suspender la vacunación con AstraZeneca es por la muerte de una mujer de 57 años con varias patologías. Estamos a la espera de la conclusión de los análisis forenses. Definitivamente no se ha diagnosticado la formación de trombos", explicó a la prensa el ministro de Sanidad, Kostadin Angelov.

Varios países europeos han suspendido el uso de esta vacuna tras registrarse casos graves de trombos o problemas de coagulación en personas que la habían recibido.

El ministro y los responsables médicos búlgaros señalaron que era precipitado establecer un vínculo directo entre la vacunación y el fallecimiento y que se debía esperar al resultado final de las investigaciones.

La muerte fue causada por una insuficiencia cardiovascular aguda con edema pulmonar. El ministro aseguró que la fallecida tenía varias patologías previas, entre ellas cardíacas, y presentaba también sobrepeso.

La vacunación se produjo en la tarde del jueves, tras el examen de un cardiólogo que dio el visto bueno. La mujer no tuvo problemas inmediatos tras la vacuna pero esta madrugada falleció antes de que llegaran los servicios de urgencia.

Los resultados de las pruebas realizadas a la fallecida saldrán en una semana, y hasta entonces, al menos, se suspende la vacunación con ese fármaco. Entretanto se espera que la EMA también ofrezca una recomendación, añadió Angelov.

La suspensión del uso de AstraZeneca es especialmente problemática en Bulgaria, un país que ha apostado principalmente por este fármaco y al que los problemas de distribución, junto al escepticismo de la población, le han convertido en una de las naciones que más lentamente está inmunizando.

Hasta el momento, sólo el 4,45 % de la población ha recibido al menos una dosis, menos de la mitad que la media de la Unión Europea.

Dinamarca y Noruega han suspendido temporalmente la vacunación con este medicamento, mientras que países como Italia, Austria o Luxemburgo han dejado en suspenso el uso de algunos lotes concretos.

Los padres de dos adolescentes pierden su custodia por el sobrepeso que presentaban los menores

Dos adolescentes de Sussex (Inglaterra) han sido retirados del cuidado de sus padres después de que los servicios sociales plantearan preocupaciones sobre su sobrepeso ante la justicia. Así, la jueza, Gillian Ellis, ha dictaminado que los padres perderán la custodia de los menores y estos serán llevados a hogares de acogida a largo plazo, informa el diario The Guardian.

El personal de servicios sociales del consejo del condado de West Sussex fue quien alertó a un juez de la corte de familia sobre las condiciones de los jóvenes. Para lo que se le facilitó a la familia tanto Fitbits (rastreadores de ejercicios) como la tarifa del gimnasio, así como la inscripción en Weight Watchers, una empresa especializada en la pérdida de peso.

Sin embargo, meses después de que comenzaran los procedimientos de la corte de familia, no hubo reducción en el peso de los niños. Además, los padres no proporcionaron las grabaciones de sus Fitbits, ni asistieron a las citas de Weight Watchers de manera constante.

La magistrada mantiene que los padres de los niños no parecían comprender la seriedad de las preocupaciones planteadas por el personal de servicios sociales, por lo que no habían establecido límites ni promovían la alimentación saludable y el ejercicio. Asimismo, señaló que los niños necesitaban la oportunidad de "aprender formas de vivir de manera más saludable" y mejorar su salud al perder peso.

“Todos están de acuerdo en que este es un caso muy triste e inusual, de una familia amorosa, donde los padres satisfacen muchas de las necesidades básicas de los niños, pero en el que la autoridad local se ha preocupado de que los padres no estén satisfaciendo las necesidades de salud de los niños”, dijo la jueza en su fallo.

Día Mundial de la Obesidad 2021: qué factores favorecen la obesidad infantil

En el 4 de marzo de 2021, Día Mundial de la Obesidad, se tiene muy en cuenta este problema en el ámbito infantil, que presenta una tendencia ascendente en los últimos tiempos. De hecho, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), los casos de sobrepeso y obesidad en niños de entre 0 y 5 años aumentaron de 32 millones a 41 millones entre 1990 y 2016.

En los países en desarrollo, los niños en edad preescolar con sobrepeso y obesidad supera el 30%. Este problema se asocia a diferentes complicaciones de salud, algunas de ellas graves, aumentándose el riesgo de contraer enfermedades de forma prematura, como diabetes o cardiopatías.

Los niños de entre 0 y 5 años con obesidad se mantienen con ese problema durante la infancia, la adolescencia y la edad adulta si no se pone remedio, por lo que es fundamental conocer los factores que aumentan la posibilidad de padecer sobrepeso u obesidad y cuáles son las formas de prevenirlo.

En primer lugar, hay que tener en cuenta que son muchos los factores referidos a la concepción, nacimiento y crecimiento de los niños que pueden influir en padecer sobrepeso y obesidad. De hecho, desde el embarazo, la diabetes gestacional ya puede convertirse en un factor de riesgo de obesidad en el futuro, según la OMS.

Posteriormente, elegir para los lactantes y los niños pequeños alimentos saludables es crucial para que desarrollen hábitos de vida saludables, ya que los gustos y preferencias en la alimentación se forman muy tempranamente, durante esta etapa de crecimiento.

De este modo, uno de los factores más importantes que favorecen el desarrollo de la obesidad infantil es la alimentación del lactante. Si la dieta se basa en alimentos hipercalóricos con alto contenido en grasa, azúcar y sal, es más probable que los niños sufran posteriormente problemas de obesidad.

Otro factor que afecta directamente al aumento de la obesidad infantil es la digitalización, lo que hace que los niños, desde edades tempranas, pasen un mayor tiempo frente a las pantallas en lugar de realizar juegos que incluyan actividad física.

También un factor importante es el correcto descanso de los niños, así como un desayuno adecuado. De hecho, tal como recoge la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad, "los niños deberían acostarse temprano para completar un número adecuado de horas de sueño y poder empezar el día en buenas condiciones y con un desayuno de calidad, algo que podría reducir la incidencia de la obesidad infantil en España".

Así lo explicaron los expertos que participaron en del XVII Congreso de la Sociedad Española de Nutrición (SEN), explicando que "lo recomendable sería que, entre el desayuno que se tome en casa y el almuerzo de media mañana en la escuela, los niños ingirieran tres grupos de alimentos: un lácteo o derivado, un alimento a base de cereales y una pieza de fruta".

A raíz de esto, se establece otro de los puntos clave que pueden afectar a la obesidad infantil, que no es otro que la desinformación: "Los mensajes sobre una dieta saludable son muy controvertidos y, en la mayoría de los casos, inciertos, con los cuales se desinforma al consumidor en materia alimentaria", explicaba otro de los expertos.

Por último, el sobrepeso puede deberse también, aunque en menor medida, a factores genéticos, así como al consumo de algunos medicamentos o a otras enfermedades que puedan derivar en sobrepeso u obesidad.

La OMS indica que la clave para poder disminuir el problema de salud que supone la obesidad y el sobrepeso infantil pasa por distintos puntos, donde se encuentra desde el papel de los padres, hasta el de las escuelas, pasando por los Estados Miembros, la OMS, el sector privado, la sociedad y las organizaciones no gubernamentales.

Así, uno de los papeles importantes lo tienen los padres. Las recomendaciones generales para evitar el sobrepeso en los niños dentro del entorno familiar son:

La escuela también tiene un papel fundamental para que los niños, desde edad temprana, adquieran conocimientos y aptitudes para conseguir un estilo de vida saludable. Así, pueden ofrecer programas alimentarios escolares saludables, con máquinas expendedoras que no vendan productos calóricos, por ejemplo.

Quirónsalud Clideba Badajoz crea una Unidad de Obesidad que aborda la enfermedad de manera integral

Se trata de la única unidad de este tipo en la sanidad privada extremeña, e incluye todo tipo de tratamientos, desde el tratamiento nutricional y psicológico a técnicas endoscópicas avanzadas y quirúrgicas.

El doctor Luis Miguel Santos, medico Digestivo especialista en Endoscópica Bariátrica, explica que para abordar de manera correcta la problemática asociada a la obesidad "creemos fehacientemente que se necesita un equipo multidisciplinar correctamente entrenado, que goce de las instalaciones necesarias y, sobre todo, de un asesoramiento y seguimiento profesional, así como de ser capaz de responder a las posibles complicaciones que pudieran surgir durante o tras los tratamientos".

Para ello, esta unidad cuenta con Médico Nutricionista; Unidad de Psiquiatría y Psicología; Asesoría Sanitaria; Médico de Atención Primaria; Cirugía general y Aparato Digestivo; Médico Digestivo especialista en Endoscopia Bariátrica, y Equipo de Anestesiología.

Cabe destacar que la Organización Mundial de la Salud (OMS) define la obesidad y el sobrepeso como "una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud con considerable morbilidad y mortalidad asociadas".

Así, la obesidad constituye el principal problema de salud en los países desarrollados y se ha denominado la gran epidemia del siglo XXI. Hay que tener en cuenta que la obesidad es un factor de riesgo para numerosas enfermedades crónicas, y también, puede provocar otras patologías como las enfermedades digestivas, trastornos respiratorios, patologías articulares, estigmatización social e incluso puede causar el sufrimiento de algún tipo de cáncer como son los de esófago, colon, páncreas, próstata y mama, señalan desde Quirónsalud.

De esta forma forma, el tratamiento integral de la obesidad permite a Quirónsalud Clideba ofrecer un amplio abanico de opciones, con tratamientos totalmente personalizados según las características y las necesidades de cada paciente. Además del tratamiento nutricional y psicológico, los pacienters pueden acceder a técnicas endoscópicas avanzadas y quirúrgicas, como son balón intragástrico, Método Apollo o endosleeve gástrico, Endomanga y sus variantes.

"Estas últimas, se definen como complejos y avanzados sistemas de suturas endoscópicas, con las cuales se consigue la reducción de la cavidad gástrica y por tanto conseguir una saciedad precoz", explica el doctor Santos.

Además, y tras la incorporación del equipo de Cirugía, con experiencia en técnicas bariátricas, se amplían las posibilidades con nuevos tratamientos, entre los que se encuentran el By pass gástrico y la gastrectomía vertical.

Tanto las técnicas endoscópicas como las técnicas quirúrgicas se acompañan de seguimiento nutricional, dietético y psicológico durante meses o años (entre 2-5 años), dependiendo del tratamiento de elección y las necesidades del paciente.

Según explica Luis Miguel Santos, los resultados obtenidos hasta la fecha "son excelentes", con pacientes de toda la región extremeña, además de otras provincias cercanas a Badajoz y de Portugal. De hecho, ya se han logrado algunos éxitos, como lograr que un paciente que había sido descartado para un trasplante por su obesidad perdiese 27 kilos por una técnica endoscópica y finalmente fuese trasplantado.

"Nosotros seguiremos trabajando para que haya muchos más logros reseñables, porque estamos preparados para asumir y revertir los casos menos favorables", ha expresado el doctor Santos Martín.

SOBRE QUIRÓNSALUD

Cabe destacar que Quirónsalud es el grupo hospitalario líder en España y, junto con su matriz Fresenius-Helios, también en Europa. Cuenta con más de 40.000 profesionales en más de 125 centros sanitarios, entre los que se encuentran 50 hospitales que ofrecen cerca de 7.000 camas hospitalarias. Dispone de la tecnología más avanzada y de un gran equipo de profesionales altamente especializados y de prestigio internacional.

Entre sus centros, se encuentran el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Centro Médico Teknon, Ruber Internacional, Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, Hospital Quirónsalud Barcelona, Hospital Universitario Dexeus, Policlínica de Gipuzkoa, Hospital Universitari General de Catalunya, o el Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón, entre otros.

El Grupo trabaja en la promoción de la docencia (ocho de sus hospitales son universitarios) y la investigación médico-científica (cuenta con el Instituto de Investigación Sanitaria de la FJD, acreditado por la Secretaría de Estado de Investigación, Desarrollo e Innovación).

Todo sobre la apnea del sueño infantil: causas, síntomas, consecuencias…

Se estima que alrededor de un 25% de los niños en edad preescolar presenta alguna alteración del sueño. Una de las más frecuentes, que se calcula que afecta a entre un 1 y un 4% de los niños, es el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS), un trastorno respiratorio que se caracteriza por la obstrucción parcial y prolongada -de al menos 10 segundos- de las vías aéreas durante el sueño.

No tratarla de manera precoz puede tener graves consecuencias para la salud del niño, tanto en la infancia como en la edad adulta, de ahí la importancia de detectarla a tiempo.

La apnea del sueño en niños es distinta a la de los adultos y el origen de ambas es distintos, pues mientras que en el adulto la obesidad es la principal causa, entre los niños influye, pero no es la causa principal. Las causas principales de la SAOS en niños son las que provocan un estrechamiento de la garganta, que son el agrandamiento de las amígdalas y la presencia de adenoides o vegetaciones. Otras causas o factores de riesgo, según la AEP, son:

•Algunos rasgos craneofaciales, como una barbilla pequeña y triangular, una mandíbula pequeña, retrognatia, facies larga y estrecha, paladar ojival y maloclusión.

•La hipertrofia de cornetes y la rinitis alérgica.

•Las malformaciones craneofaciales.

•Enfermedades neurológicas y neuromusculares, como la parálisis cerebral infantil, Duchenne, distrofia miotónica, la epilepsia…

•Síndrome de Down u otros síndromes como Pierre Robin, Treacher Collins, Klippel-Feil, Prader Willi…

•Reflujo gastro-esofágico

•Tener antecedentes familiares de apnea obstructiva del sueño

La principal manifestación de la apnea del sueño infantil es el ronquido continuado, es más, si no hay ronquido, el SAOS está prácticamente descartado. Aparte de este, hay otros síntomas a los que debemos de estar alerta, tanto de noche como de día.

Síntomas nocturnos:

•Pausas largas y silenciosas de la respiración, resoplidos, tos…

•Respiración por la boca

•Sueño inquieto, terrores nocturnos y despertares frecuentes

•Sonambulismo

•Sudoración

•Enuresis (mojar la cama)

Síntomas diurnos:

A diferencia de los adultos, no suelen presentar somnolencia diurna, pero sí otros síntomas como

•Bajo rendimiento escolar debido a las dificultades para concentrarse

•Problemas de aprendizaje

•Problemas de conducta, como hiperactividad o irritabilidad

•Retraso en el desarrollo, como bajo o retraso en el habla

•Dolores de cabeza

•Una mayor tendencia a tener problemas en las vías aéreas altas como dolor e infecciones en la garganta, congestión nasal, mal aliento, caries…

Ante la sospecha de apnea del sueño en niños, se realizará un exhaustivo examen al niño para determinar si padece o no SAOS. Este diagnóstico consta de un extenso cuestionario sobre hábitos de sueño, antecedentes, etc. y numerosas pruebas diagnósticas, como resonancias, radiografías, estudios de sueño, polisomnografía, oximetría… Pues para iniciar el tratamiento, antes hay que encontrar la causa de la apnea.

•Cirugía, en caso de tener que extraer las vegetaciones o las amígdalas (adenoamigdalectomía) o para corregir alguna malformación que esté obstruyendo las vías respiratorias.

•Dispositivos bucales. En caso de tener malformaciones en el paladar, las mandíbulas… que obstruyan las vías respiratorias, puede recomendarse el uso de dispositivos bucales, como aparatos, boquillas… destinados a expandir el paladar o los conductos nasales.

•Medicamentos. Principalmente esteroides nasales tópicos, como fluticasona para aliviar los síntomas en caso de apenas leves.

•Dispositivos de presión positiva en las vías respiratorias (CPAP). Estos dispositivos de utilizan durante el sueño y constan de una máscara que el niño se pone en la cara. Esta máscara se conecta a una máquina que bombea aire a presión y ayuda a mantener las vías respiratorias abiertas. Se suele recurrir a ellas cuando ni los medicamentos ni la cirugía funcionan.

•Si el niño tiene sobrepeso u obesidad se recomendará que pierda peso.

•También pueden ayudar otras medidas como llevar una buena higiene de sueño, evitar los alérgenos en casa, tratar la congestión nasal o administrar medicamentos como omeprazol para evitar el reflujo.

El diagnóstico y tratamiento tempranos son importantes para poder prevenir las complicaciones, que pueden llegar a ser muy graves a largo plazo.

•Trastornos neurocognitivos, conductuales y depresivos. Además de los síntomas diurnos arriba descritos, como la irritabilidad, la hiperactividad o las dificultades de aprendizaje, los niños no tratados con SAOS puede sufrir daños en la estructura cerebral que les pueden provocar síntomas ansioso-depresivos, retraso cognitivo, del lenguaje, etc.

•Alternaciones en el crecimiento. Entre el 4 y el 13% de los niños apnea tienen una talla y un peso inferiores para su edad, pues influye en la hormona del crecimiento y en el apetito.

•Problemas cardiovasculares, como arritmias cardiacas, hipertensión, con graves consecuencias para la salud a largo plazo.

Todo esto se traduce en una peor calidad de vida, más visitas al médico y más problemas de salud en genera, según un estudio publicado en la revista de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL). Esta investigación concluye además que, tras administrar el tratamiento, disminuye la demanda de servicios sanitarios, aunque sigue siendo mayor en comparación con los controles hechos en los niños sin apnea, lo que sugiere una enfermedad residual o secuelas en el paciente.