Sanidad recomienda retrasar la tercera dosis a los cinco meses de pasar la covid

Es la nueva recomendación de la Comisión de Salud Pública, que el pasado 5 de enero redujo a cuatro semanas el plazo de tiempo que tenía que pasar entre la infección y el pinchazo de recuerdo para los adultos con la pauta completa, decisión que, desde entonces, ha sido ampliamente cuestionada por los expertos, especialmente inmunólogos, que lo encuentran un «absurdo inmunológico».

Ahora, el consejo de los directores generales del Ministerio de Sanidad y de las comunidades es que transcurran cinco meses entre infección y refuerzo, aunque se podrá recibir antes: el mínimo que habrá que esperar es de 4 semanas.

«La evidencia actual muestra que el hecho de tener una infección por SARS-CoV-2 tras tener la pauta completa de primovacunación hace que se desarrolle una respuesta inmune más potente y más amplia en términos de neutralizar otras variantes del virus, en comparación con la respuesta inmune observada en personas que solo padecieron infección o que solo recibieron dos dosis», ha explicado el Ministerio de Sanidad al informar de la decisión.

Además, los contagios por ómicron «aumentan la respuesta de células de memoria a antígenos víricos diferentes a la proteína S en comparación con las infecciones tras vacunación causadas por la variante delta, lo que implica una ampliación de la inmunidad».

Por ello, en las personas con pauta completa que pasan la infección sintomática o asintomática, el tiempo que tiene que pasar desde el diagnóstico positivo hasta el recuerdo «será de un mínimo de 4 semanas», si bien «se recomienda su administración a los 5 meses tras el diagnóstico de la infección».

No será posible recibir el certificado europeo de recuperación para aquellos que no se hayan realizado una prueba PCR, es decir, que todos aquellos que han notificado la infección con un autotest de antígenos seguirán sin tener acceso a ese documento, según han explicado a EFE desde el Ministerio de Sanidad.

No obstante, las mismas fuentes explican que la mayoría de los infectados no tiene a día de hoy el certificado covid caducado, puesto que la validez es de 9 meses tras haberse recibido la segunda dosis.

En el caso de que alguno de los infectados necesite tener la tercera dosis puesta para poder viajar, se podrá vacunar desde cuatro semanas después de la infección.

Además, el Ministerio explica que España está promoviendo una modificación de esa normativa europea del certificado covid para que no se dé lugar a este tipo de problemas.

De momento, para los que no se han contagiado, la planificación de la tercera dosis queda igual: a los cinco meses de la segunda dosis para aquellos que fueron vacunados con ARNm y tres para los que recibieron AstraZeneca o Janssen.

Los niños contagiados, solo una dosis a las ocho semanas

En el caso de los niños de 5 a 11 años, lo aconsejable ahora es que aquellos que aún no han recibido ninguna dosis se pongan solo una a partir de las 8 semanas tras el diagnóstico de la infección.

año vacunas
Inicio de la vacunación de niños con edades entre 9 y 11 años. EFE/Sergio G. Cañizares POOL

Si la infección se diagnostica después de la primera dosis, se administrará la segunda a partir de las 8 semanas tras el diagnóstico de la infección, manteniendo siempre el intervalo de 8 semanas que se ha establecido entre pinchazos para ellos a diferencia de los 21 días marcados para los adultos.

Es decir, tendrán que haber pasado no solo 8 semanas desde la primera inyección, sino también desde el diagnóstico: los primeros niños que empezaron a vacunarse el 15 de diciembre tienen que recibir la segunda la primera semana de febrero, pero si se contagian ahora deberán esperar los dos meses desde que se infectan.

De esta forma, también para los pequeños se ha cambiado el intervalo: la actualización número 10, del 27 de diciembre, fijó que la población infantil entre 5 y 11 años con antecedente de infección, independientemente de la fecha de confirmación, se pusiera una sola dosis a partir de las 4 semanas después del diagnóstico o fecha de inicio de síntomas.

Si el contagio venía tras haber recibido la primera dosis, debían completar la pauta con una segunda dosis tras la recuperación y cuando hayan transcurrido 4 semanas de la infección, manteniendo también el intervalo de 8 semanas respecto a la primera dosis.

Pero con este cambio, ese intervalo se retrasa a las ocho semanas del contagio en ambos casos.

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Descienden todos los indicadores de la covid, pero la cifra de muertes se eleva a 382

Buenos datos sobre la evolución de la pandemia en España este martes, 25 de enero, salvo en la cifra de fallecidos, muy superior a la de las últimas semanas, ya que en un solo día los datos facilitados por el Ministerio de Sanidad registran 382 fallecidos.

La incidencia acumulada baja 114 puntos entre lunes y martes, hasta situarse en 3.267,21. Es el mayor descenso de la sexta ola del coronavirus.

La incidencia por regiones tiene una horquilla entre Ceuta (5.972) y Cataluña (5.141) a la cabeza, y Andalucía (1.284).

Por grupos de edad, en primer lugar están los menores de 11 años (5.354) con las personas entre 70 y 79 años con la incidencia más baja (1.500).

Los contagios contabilizados son 114.877, una cifra inferior a la media de 150.000 de jornadas atrás. El número total de casos desde que empezó la pandemia se sitúa en 9.395.767.

Baja la presión en los hospitales y las ucis

El número de pacientes ingresados por covid baja sensiblemente, ya que este dato era ayer de 19.617 (15,7 %), y hoy es de 19.314 (15,4 %). Son 300 menos.

Los enfermos de SARS-CoV-2 ingresados en unidades de cuidados intensivos fueron ayer 2.261 (23,9 %), mientras hoy son 2.204 (23,2 %). Son 57 menos.

Habrá que ver si esta tendencia de bajada de los indicadores se mantiene en el curso de los próximos días, ya que la semana pasada a tres días de descensos le siguió una fuerte subida de la incidencia acumulada el viernes.

Los ingresos son claramente menos hoy que las altas. Frente a 2.181 ingresos por covid, 2.569 altas.

La positividad por PCR apenas varía, incluso sube levemente. Hoy 37,6 % (ayer, 37,3 por ciento).

Fallecidos

Este dato contrasta con los descensos de los otros indicadores, ya que en una sola jornada se contabilizan 382 fallecidos, hasta un total oficial desde que empezó la pandemia que alcanza las 92.376 víctimas mortales.

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Uci del Hospital Puerta de Hierro de Madrid en una imagen de archivo. EFE/JuanJo Martín

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La OMS recomienda dar prioridad a investigar la versión BA.2 de ómicron

Las evidencias científicas reunidas en torno a ómicron se basan principalmente en el sublinaje BA.1, pero se ha observado en los últimos días la presencia cada vez más importante de la versión BA.2, «que difiere del primero en algunas mutaciones, incluida la proteína espiga» o espícula.

Así se reconoce en una actualización que ha realizado la OMS de la sección de su sitio web dedicada a informar del seguimiento de las distintas variantes del coronavirus.

De acuerdo a la organización, la comunidad científica debería priorizar las investigaciones sobre las características del BA.2 para determinar su capacidad de escapar a las defensas inmunológicas y su virulencia, y esto de forma independiente al sublinaje BA.1 para poder compararlos.

La variante ómicron original, que ha demostrado ser altamente contagiosa y se ha convertido en la dominante en el mundo, es responsable en las últimas semanas del aumento vertiginoso de casos de covid-19 en el mundo, aunque la mortalidad se mantiene estable.

La alarma en torno al BA.2 se encendió tras detectarse que su presencia aumentaba rápidamente en el Reino Unido, la India y Dinamarca.

Hasta descubrirse este cambio, hasta el 97 % de covid causados por ómicron correspondían al sublinaje BA.1.

Ciertas fuentes científicas han indicado que en una minoría de casos los test de diagnóstico, incluidos los de PCR, no detectarían la secuenciación genética de ómicron, incluido el caso de su versión BA.2, por lo que algunos la llaman la «variante furtiva».

Según la OMS, «las condiciones son óptimas para que emerjan nuevas variantes», debido a las cifras récord de contagios, que el pasado día 20 de enero fueron las más altas en más de dos años de pandemia, con casi cuatro millones de positivos globales en una sola jornada.

Casi dos años después de declararse la pandemia, el 30 de enero de 2020, se han reportado casi 350 millones de casos y más de 5,5 millones de muertes. La OMS asegura que actualmente en el mundo se confirman 100 casos cada tres segundos y cinco muertes por minuto.

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Dr. Joan Soriano, epidemiólogo: «Ni endemia ni fin de la covid hasta 2023»

También investigador del CIBERES del Instituto de Salud Carlos III, el doctor Soriano destaca, sin ser alarmista, que «las actuales vacunas son fundamentales porque salvan vidas, impidiendo la gravedad de la enfermedad coronavírica con menos ingresos hospitalarios, sobre todo en UCRI y UCI, pero no cortan de raíz la transmisión de las mutaciones, como ha sucedido con ómicron o su compañera delta».

Profesor asociado de Medicina en la Universidad Autónoma (UAM), además de editor asociado de European Respiratory Journal y de The Lancet Respiratory Medicine e investigador sénior en el Instituto del Hospital de La Princesa (IISP), el Dr. Soriano ha liderado en 2021 al grupo de trabajo de expert@s internacionales que ha definido por primera vez «la covid persistente» para la OMS.

En una entrevista concedida a EFEsalud en línea, el Dr. Soriano no solo analiza la situación de la pandemia a día de hoy a nivel mundial, crisis generada en China a finales de 2019, sino que argumenta los porqués epidemiológicos que explican la sinrazón de la «gripalización» o la llegada de nuevas olas, pequeñas o grandes, una vez que se haya aplanado la trayectoria descendente de los contagios de la sexta ola en países como España.

Gregorio del Rosario, periodista de la Agencia EFE, entrevista al Dr. Joan Soriano, epidemiólogo del Servicio de Neumología del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid e investigador del CIBERES
Gregorio del Rosario, periodista de la Agencia EFE, entrevista al Dr. Joan B Soriano Ortiz, epidemiólogo

Doctor Joan Soriano, ¿en qué situación epidemiológica se encuentra la pandemia de la COVID-19?

«No vamos bien con este paciente. Si hablamos de Medicina Planetaria, el paciente Mundo está peor que nunca antes en estos dos años ya transcurridos de pandemia. La OMS informa de que son más de 340 millones de casos confirmados de COVID-19 (por encima de los 352 millones según datos Johns Hopkins Univesity), y más de 5,5 millones de muertes.

Cada ola se ha comportado como si fuera una epidemia diferente en cada continente (gráfica 1) y cada variante afectó a diferentes segmentos de edad según los niveles de vacunación e inmunidad natural de la población.

Gráfico con datos OMS sobre número de casos de covid-19 a nivel mundial.

Desgraciadamente, la actual sexta ola viene con récord de casos semanales, con 20 millones de nuevos casos durante la semana del 10 de enero, mayormente por la variante ómicron, lo que es una barbaridad.

La buena noticia es que a 19 de enero de 2022 se han administrado un total de 9.571.502.663 dosis de vacunas (9.811.716.017 según JHU), aunque como sabemos, con una distribución desigual. Sobre todo, aún hay muy pocas vacunas y pautas completas en países africanos y de Latinoamérica».

Dr. Soriano, en países como España la vacunación masiva de la población ha conseguido que la variante ómicron no haya colapsado el sistema hospitalario con miles y miles de pacientes… ¿Estamos a las puertas de una endemia?

«Hay al menos tres conceptos diferentes en esta pregunta, todos muy complejos e interrelacionados entre ellos. Primero, la vacunación, que es sin duda fundamental, salva vidas; pero hasta que no estemos todos vacunados, y bien vacunados, no estaremos a salvo.

El verdadero cambio de paradigma vendrá con el desarrollo de nuevas vacunas que eviten la transmisión del virus. Las actuales no lo hacen, solamente reducen la gravedad de la infección.

Médico epidemiólogo Joan Soriano

En segundo lugar, las nuevas variantes (figura 2). El virus original, identificado en el mercado de Wuhan (China) en diciembre de 2019, ya no existe, no circula de forma natural porque tras alpha (R.U.), beta (Sudáfrica), gamma (Brasil) y otras, actualmente tenemos una combinación de delta (India) y, sobre todo, de ómicron (Sudáfrica, otra vez).

Variantes del SARS-CoV-2 más prevalentes durante la pandemia de la COVID-19
Figura 2

Estas mutaciones están saturando la Atención Primaria en España y Europa, aunque no tanto los centros hospitalarios o sus ucris y ucis. La clave la encontramos en el alto nivel de vacunación e inmunidad natural.

Y en tercer lugar, especular con el paso de epidemia a endemia y la denominada “gripalización” de la COVID-19… ¿Qué es esto?… ¿Es una voz autorizada quién lo dice?… Yo no tengo una bola de cristal y sigo teniendo muchas incertidumbres encima de mi mesa».

Doctor Soriano, ¿Tenemos el objetivo a la vista como para poner fin a la pandemia del coronavirus?

«Esto no es una tertulia ni de fútbol ni de política. La epidemiología, la vacunación y la inmunidad son ciencia, no opinión ni gusto. Por ejemplo, no puede haber vacunación a la carta. Y no todo vale, ni todas las opiniones valen lo mismo.

Mis colegas que hacen modelización dicen que ni fin de la epidemia en 2022, ni descenso abrupto de la sexta ola, ni gripalización. No hay que ser ni optimistas ni pesimistas, pero tampoco crear falsas expectativas. La gente está cansada, incluso agotada y harta. Y quiere volver a una relativa normalidad.

Médico epidemiólogo Joan Soriano

Pero hemos de ser realistas: cualquier mejora, a partir de 2023. Relajar ahora las medidas de higiene universal (mascarillas, higiene de manos, distancia social, ventilación de interiores, etc.) es irresponsable.

Nuestros políticos han de estar a la altura y no jugar con la Salud Pública. En mi opinión, la gestión de la pandemia ha de ser con y por l@s expert@s, bajo criterios unificados en todas las Comunidades Autónomas españolas, y según dictaminen desde la OMS y la Unión Europea».

Médico epidemiólogo Joan Soriano

Entonces, doctor, ¿Habrá séptima ola coronavírica en España?

«Sin duda. Aquí y más allá habrá más olas. Es lo que hacen los virus, replicarse, multiplicarse y expandirse. Y este coronavirus en particular es muy infeccioso y genera muchas variantes, puesto que se replica muy mal.

Por selección natural (Darwin), se autoseleccionan variantes que superan la inmunidad artificial (vacunación), la inmunidad natural y provocan reinfecciones. Lo que no podemos predecir aún es si la séptima o la octava serán olitas o grandes olas.

Por cierto, nuestro equipo de Neumología de La Princesa, junto a colegas italianos de la Universidad de Milan, y basándonos en los primeros datos ómicron provenientes de Sudáfrica, sí ha acertado con un estudio sobre contagios: el lunes 24 de enero se ha alcanzado el máximo de casos en España por esta variante… y el próximo sábado 29 de enero se llegará al máximo en nuevas hospitalizaciones.

El estudio se publicó en Archivos de Bronconeumología de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Estos modelos matemáticos (figura 3), validados por revisores externos, han de guiar las actuales y futuras decisiones de Salud Pública».

Gráfico de la tendencia de infección por COVID-19 y de nuevos ingresos hospitalarios en España por la variante ómicron.
Figura 3

Por último, doctor Soriano. Usted ha liderado un grupo de trabajo de la Organización Mundial de la Salud para definir la covid persistente, que además se ha publicado recientemente en la revita The Lancet.

¿Qué debemos saber sobre las secuelas del virus en nuestro organismo?

«Efectivamente, el año pasado tuve el privilegio de ser consultor sénior en la OMS. Inicialmente, fui a Ginebra para realizar una modelización de COVID-19 en relación a la gripe (Flurona), pero esta coinfección no se ha producido en los niveles esperados.

Entonces, me dediqué a actualizar las guías de tratamiento de COVID-19 y a poner orden en la investigación de las secuelas tras superar la covid aguda, ahora denominada COVID Persistente (Long COVID).

En diciembre de 2021 publicamos en Lancet Infectious Diseases una primera definición de COVID Persistente obtenida por un método de consenso Delphi con un amplio panel de pacientes, sus cuidadores y expertos de investigación básica y clínica de los cinco continentes.

El método Delphi es una técnica de comunicación estructurada, desarrollada como método sistemático e interactivo de consenso, combinando las opiniones de l@s pacientes, sus clínicos, científicos básicos, gestores y otros expertos.

El tener una misma terminología y una definición es un primer paso para el diálogo entre especialistas y especialidades, y avanzar en el manejo de la COVID Persistente, como antes ocurrió en nuevas enfermedades como el sida, la fibromialgia o el síndrome postuci.

Tras superar la COVID aguda, uno de cada seis pacientes tendrá secuelas entre tres y doce meses después del alta hospitalaria. Existen ya más de 200 síntomas y signos descritos, con una enorme variabilidad interindividual. Y se estudian siete potenciales mecanismos.

Médico epidemiólogo Joan Soriano
Dr. Joan B. Soriano Ortiz, epidemiólogo del CIBERES-efe
Doctor Joan B Soriano, epidemiólogo experto en la COVID-19

Describimos en nuestro estudio tres fenotipos principales de COVID Persistente: respiratorio, basado en la dificultad respiratoria, dolor torácico y tos; fatiga con cuadro constitucional, relacionado con el cansancio, los dolores musculares y la fiebre permanente e intermitente; y cognitivo, sobre todo con una especie de niebla mental.

Estas secuelas, además, se interrelacionan y varían incluso semana a semana en el mismo paciente. Solo en España, estimamos que hay entre 400 mil y 800 mil personas con COVID Persistente. Tenemos mucho que investigar respecto a la medida y manejo de la COVID persistente«, concluye el Dr. Joan B. Soriano Ortiz.

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Trastornos del sueño o inactividad, supresores de la calidad de vida en pacientes de cáncer

Para establecer los parámetros que miden la calidad de vida en los pacientes con cáncer, investigadores del proyecto CLARIFY pertenecientes al Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda, la empresa española Kronohealth, la Universidad Politécnica de Madrid y la Universidad Nova de Lisboa han monitorizado a los pacientes a través de pulseras de actividad.

Se colocó un dispositivo portátil tipo reloj en la muñeca del paciente durante toda una semana, para registrar, durante las 24 horas del día, la temperatura, calidad del sueño, la actividad física y la exposición a la luz.

Participaron 112 pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón en el Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid.

De ellos, un 25% tenían la enfermedad en un estadio precoz y el 75% restante presentaba enfermedad metastásica.

“De cada monitoreo se analizan más de un millón de registros y se obtienen más de 130 indicadores. Los resultados preliminares sugieren que el dispositivo detecta trastornos del sueño, inactividad y otros factores que podrían influir en la calidad de vida de los pacientes”, explica Manuel Campos, experto de Kronohealth.

Según la doctora, María Torrente del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, de acuerdo con los resultados obtenidos, “se diseñarán intervenciones físicas, emocionales y clínicas con el fin de mejorar la calidad de vida de este subgrupo de pacientes durante y después del tratamiento del cáncer y la reevaluación de los cuidados médicos de apoyo al paciente durante el seguimiento.”

Pilates, calidad vida cáncer
Pilates en suelo. EFE/David Aguilar

Cáncer de pulmón y calidad de vida

La supervivencia y los resultados de los pacientes con cáncer de pulmón han mejorado drásticamente en los últimos años gracias a los diagnósticos tempranos y los tratamientos personalizados.
Sin embargo, los pacientes con cáncer de pulmón sufren problemas de salud a medio y largo plazo que pueden conducir a una reducción de la calidad de vida que puede afectar negativamente a su pronóstico y supervivencia.

Por ello, el objetivo de CLARIFY es identificar a los pacientes con riesgo elevado de disminución de la calidad de vida mediante el uso de datos objetivos obtenidos a partir de estos dispositivos portátiles.

El proyecto CLARIFY, acrónimo de Cancer Long Survivor Artificial Intelligence Follow-up, está financiado por el Programa para la Investigación y la Innovación H2020 de la Comisión Europea y tiene por objetivo identificar los factores de riesgo que afectan la calidad de vida de los pacientes con cáncer después del tratamiento mediante el uso de Big Data e Inteligencia Artificial.

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La psicóloga Silvia Álava desmitifica la felicidad y defiende el bienestar emocional

Así lo expone en su último libro “¿Por qué no soy feliz?” (Ed. HarperCollins), en el que repasa cuáles son los enemigos de la felicidad y presenta un método para incrementar el bienestar emocional.

“Si entendemos la felicidad como estar alegres, contentos, haciendo cosas satisfactorias las 24 horas del día los 365 días del año, ya vamos por mal camino porque es completamente imposible”, valora Silvia Álava.

En su opinión, “hay que ajustar muy bien la definición de felicidad. La felicidad es sentir calma, paz, estar a gusto con nosotros mismos, y tener cuidado con los mitos e ideas erróneas que nos han vendido. Más que de felicidad, se trata de conseguir bienestar y equilibrio emocional”.

¿Se puede ser feliz en una pandemia?, preguntamos a esta experta.

“Vamos a ser sinceros y realistas: es más difícil se feliz en medio de una pandemia. La pandemia nos ha pasado una factura enorme a nivel emocional y de salud mental, a todos, lo vemos desde los niños pequeños, los adolescentes, muy afectados, y los adultos”.

La psicóloga enumera diferentes enemigos de la felicidad, un asunto que analiza en un amplio bloque de capítulos del libro.

La rumiación, que es engancharte dando vueltas y vueltas a algo, poniendo el cerebro en modo centrifugadora; las ideas irracionales y los pensamientos automáticos; la comparación social; la envidia y los celos; las películas que nos montamos a modo de director de cine, o el móvil como anestesiador emocional.

“Tenemos que aprender a vivir de forma más pegada a la tierra, ver las cosas desde la realidad, no existe el país de la piruleta”, destaca Silvia Álava.

La genética, expone la experta, tiene en la felicidad “mucho más peso del que puede creerse, para bien o para mal, hasta el 50 por ciento”.

Las circunstancias solo influyen en un 10 por ciento, y hay un 40 % de mejoría que “depende de nosotros”, añade.

Es aquí donde entra el método que la psicóloga propone para incrementar el bienestar emocional. En él, herramientas como la flexibilidad, fomentar la resiliencia, lograr que nuestras acciones y tareas fluyan, desarrollar la gratitud y la amabilidad, o interiorizar el sentido del humor son aliados muy útiles.

¿Y las redes sociales?, preguntamos a Silvia Álava.

“Las redes sociales pueden aportar mucho para bien, pero también para mal. ¿Dónde está la diferencia? En el tipo de uso que hace cada persona. Si utilizas las redes como escaparate de comparación social, es un problema, pero si es para informarte o entretenerte, ningún problema”, sostiene.

Álava plantea que para avanzar en el bienestar emocional y mejorar la salud mental, además de dar herramientas a la población para que sepa gestionar sus emociones, es necesario “incrementar la ratio de psicólogos en el Sistema Nacional de Salud; lo ideal es que en cada centro de Atención Primaria haya un psicólogo que pueda intervenir para atender a la población”.

Sobre el bienestar emocional y la felicidad en los próximos años, la psicóloga se muestra optimista y espera que, con lo aprendido en la pandemia y el desarrollo de las habilidades emocionales extendidas en la sociedad, la década de los años 20 resulte más feliz que las anteriores de este siglo.

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Nueva bajada de la incidencia de coronavirus y ligero repunte en hospitales

Tras el récord de incidencia acumulada a 14 días de esta sexta ola de la pandemia en España, que se alcanzó el pasado viernes con 3.418 casos por 100.000, y tras tres días de bajadas consecutivas, hoy vuelve a descender hasta los 3.381.

Estas ondulaciones hacen que todavía no se pueda determinar si se ha alcanzado el pico de esta sexta ola.

La incidencia acumulada a 7 días muestra una subida de 30 puntos desde el pasado viernes, de 1456 a 1.486 casos por 100.000.

La variante ómicron está provocando desde primeros de diciembre un aumento de los contagios, aunque hay comunidades autónomas como Madrid o Andalucía que no estaban comunicando los casos positivos detectados en el ámbito domiciliario por lo que el número de afectados podría ser mayor.

Hay comunidades autónomas que continúan en fase ascendente como Cataluña que alcanza los 5.402 casos/100.000 o la Comunidad Valenciana con 4.005, mientras que las que están a la cabeza de la incidencia como Aragón, Murcia, Navarra o el País Vasco están descendiendo.

Por tramos de edad, son los menores de 11 años quienes se sitúan a la cabeza (5.248 casos/100.000) y en el otro extremo el grupo de edad entre 70 y 79 años (1.555).

Los contagios: más de 9 millones de casos en España

Desde que se tienen registros de casos de coronavirus en España, el primero se detectó el 31 de enero de 2020, este lunes se supera la barrera de los nueve millones, en concreto 9.280.890, de los que casi el 50% de ellos se han producido durante la sexta ola que comenzó en noviembre.

Tras el fin de semana se notifican un total de 305.432 casos en tres días, 101.810 al día.

Si se compara con el lunes anterior, el 17 de enero, esa cifra fue de 331.467, 26.035 menos en una semana.

La tasa de positividad de las pruebas diagnósticas sigue en descenso desde el pasado viernes (38%) hasta el 37,39% de hoy.

La mortalidad: 253 muertes más

Este lunes, el Ministerio de Sanidad ha notificado 253 muertes más desde el pasado viernes.

Con fecha de defunción en los últimos 7 días hay 573 fallecidos.

El total de muertes desde que se tienen registros de fallecimientos certificados por pruebas en la pandemia en España es de 91.994.

La letalidad global supone un 1 %.

Ligero repunte en los hospitales

Tras el fin de semana se ha producido un ligero repunte en la ocupación hospitalaria.

El total de pacientes ingresados en los hospitales (planta y uci) es de 19.617, 942 más desde el pasado viernes, un 15,76% (14,96% el viernes pasado).

En las ucis hay 2.261 enfermos covid, 59 más desde el viernes, que ocupan el 23,94 de las camas (23,25% el viernes).

Desde hace dos semanas la ocupación de camas de uci se mantiene en el 23%, riesgo alto, con ligeras subidas y bajadas.

Cataluña sigue a la cabeza de la ocupación y sube al 43,30%, mientras que Aragón, Baleares y Melilla están por encima del 30%.

Las vacunas

El 70,5 % de las personas mayores de 40 años ya tienen la dosis de recuerdo, mientras que el 70% ya han recibido el refuerzo de la monodosis de Janssen y el 81,9 la de AstraZeneca, 19,6 millones de personas.

Los últimos colectivos en sumarte a la tercera dosis cuentan todavía con bajos porcentajes, es decir, de 20 a 29 años han sido inoculados el 11,4 % y de 30 a 39 el 19,1 %.

El 53% de los menores de 5 a 11 años han sido vacunados con una dosis, un total de 1,7 millones de los 3,3 de población diana desde que se inició la campaña el pasado 15 de diciembre.

En España, el 90,7% de la población mayor de 12 años ha recibido la pauta completa de la vacuna contra la covid, 38,2 millones de personas.

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OMS: La pandemia podría entrar en una nueva de fase de estabilización en Europa

«La pandemia está lejos de haberse acabado, pero espero que podamos terminar la fase de emergencia en 2022 y afrontar otras amenazas a la salud que requieren nuestra atención de forma urgente», señaló en un comunicado el director de la oficina regional para Europa de la OMS, Hans Kluge quien apuntó a una posible fase de estabilización.

La fase actual está marcada por el «barrido» de la variante ómicron en la región -que comprende 53 países, incluidos varios de Asia Central-, que ya supone el 31,8 % de los nuevos casos, un 15 % más que la semana anterior.

«Mientras ómicron parece causar enfermedad menos severa que delta, seguimos viendo un rápido aumento en las hospitalizaciones por el alto número de infecciones, al que hay que añadir la carga provocada por delta y la elevada cifra de ingresos secundarios», consta en el comunicado.

La OMS resalta que las hospitalizaciones por ómicron requieren con mucha menor frecuencia ingreso en cuidados intensivos, donde la mayoría de pacientes son no vacunados.

«Esta pandemia, como todas las anteriores, terminará, pero es demasiado pronto para relajarse. Con los millones de infecciones en el mundo en semanas recientes y venideras, la inmunidad decreciente y la estacionalidad, es casi una obviedad que emergerán y volverán nuevas variantes de la covid-19», admite la OMS.

Pero Kluge no cree que habrá más confinamientos generalizados gracias al sistema de control, la alta vacunación y medidas como la ventilación, acceso a antivirales, los test y la protección de los grupos de riesgo con mascarillas de alta calidad y distancia física.

Según datos del pasado día 20, la región europea ha registrado 123 millones de casos en dos años, el equivalente a la población combinada de Francia e Italia y un tercio del total de infecciones global.

La cifra de muertes con covid-19 asciende a 1.734.427, lo que supone 2.369 al día o casi cien a la hora.

El 65 % de la población total en la región ha recibido al menos una dosis de la vacuna, que según datos de la OMS ha salvado la vida a casi 470.000 personas mayores de 60 años en 33 países entre diciembre de 2020 y noviembre de 2021.

La OMS recordó no obstante las «enormes desigualdades» en el acceso a las vacunas, que ayudan a impulsar la transmisión, prolongan la pandemia y aumentan la posibilidad de nuevas variantes.

Seguiremos conviviendo con el virus

Por su parte, el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, previó que la COVID-19 no desaparecerá a corto plazo y el mundo seguirá conviviendo con ella, pero aseguró que «aprender a convivir con esta enfermedad no significa darle total libertad».

«Vamos a vivir con la COVID-19 en el futuro próximo, y necesitamos aprender a gestionarla con sistemas sostenidos e integrados de lucha contra las enfermedades respiratorias agudas», destacó Tedros en la apertura del Comité Ejecutivo de la OMS.

Pidió que «no se ignoren las consecuencias del ‘covid largo’, que todavía no se conocen totalmente», en referencia a las muchas personas que incluso tras recuperarse de la enfermedad manifiestan múltiples problemas de salud.

Según el máximo representante de la OMS, «las condiciones son óptimas para que emerjan nuevas variantes», debido a las cifras récord de contagios, que el pasado día 20 de enero fueron las más altas en más de dos años de pandemia, con casi cuatro millones de positivos globales en una sola jornada.

Tedros recordó que el próximo día 30 de enero se cumplen dos años desde que la OMS declaró la emergencia internacional por el coronavirus (entonces la enfermedad aún no había sido bautizada como COVID-19), cuando fuera de China había menos de un centenar de casos y ningún fallecimiento.

«Dos años después se han reportado casi 350 millones de casos y más de 5,5 millones de muertes, unas cifras que sabemos que son conservadoras», subrayó el director general de la OMS, quien advirtió que actualmente en el mundo se confirman 100 casos cada tres segundos y cinco muertes por minuto.

europa fase estabilización
Personal sanitario prepara la segunda dosis de la vacuna contra el Covid-19 de Pfizer-BioNTech para administrar en una residencia de Barcelona. EFE/Quique García

Un 85 % de África aún no están vacunada contra la COVID

Un 85 % de la población africana aún no ha recibido ni una dosis de vacunas anticovid, destacó este lunes el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS) quien subrayó que extender la vacunación a todo el mundo es vital para que este año acabe la fase aguda de la pandemia.

Tedros recordó que 86 países no consiguieron alcanzar la meta de un 40 % de vacunados en 2021, y 34 de ellos, en su mayoría en África y Oriente Medio, ni siquiera lograron el 10 %.

Aunque admitió que las vacunas «no son la panacea para salir de la pandemia» sí son importantes para reducir la gravedad de la crisis sanitaria, por lo que debe mantenerse el objetivo de lograr que en 2022 todos los países del mundo alcancen una tasa de vacunación de al menos el 70 %, destacó.

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La Atención Primaria no puede más

“Necesitamos que los gestores y políticos se dejen de planes hipotéticos de mejoras a largo plazo, y doten ya del presupuesto y los recursos adecuados a los centros de salud”, reclama la SEMG en esta campaña.

También se dirigen a la población para explicarles la situación que atraviesan y pedirles que no carguen su enfado contra ellos.

Advierten que la debilidad de la situación actual de la Atención Primaria multiplicará los problemas de salud en un futuro no muy lejano debido, por ejemplo, a las limitaciones para aplicar los programas de prevención.

Explican que los profesionales que desempeñan su labor en los centros de salud han realizado, durante toda la crisis sanitaria, un gran sobreesfuerzo que está llegando a su límite con esta sexta ola en la que se ha producido un aumento exponencial de los casos debido a la nueva variante Ómicron.

Sin embargo denuncian que por parte de la Administración sanitaria, tanto central como autonómicas, siguen sin llegar soluciones efectivas que pongan fin a la saturación del primer nivel, hasta el punto de que el funcionamiento presente de la Atención Primaria, y del sistema sanitario en su conjunto, plantea dificultades para afrontar con garantías su objetivo principal, mejorar la salud de los ciudadanos.

Esta no es la primera acción que se lleva en este sentido por parte de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia.

En octubre de 2021, y tras el anuncio del Plan de Acción del Ministerio de Sanidad que a día de hoy sigue sin implementarse, esta sociedad científica recopiló una serie de medidas básicas e indemorables en un documento titulado Propuestas para la mejora de la Atención Primaria tras el inicio de la pandemia Covid-19.

Su contenido fue remitido tanto a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, como a las Consejerías de Sanidad de toda España con el objetivo de que sirviese de guía a la hora de abordar la situación de emergencia en la que ya se encontraba por esas fechas el primer nivel asistencial.

La Atención Primaria no puede más

El documento expone hasta 23 recomendaciones generales sobre la situación de la Atención Primaria y otras 17 propuestas para la reorganización de las consultas de los centros de salud.

La SEMG parte de la base de que la Atención Primaria tiene grandes problemas estructurales, al ser un nivel asistencial en el que no ha habido reformas ni inversiones desde hace décadas, lo que ha propiciado llegar a la situación actual.

En este sentido, la SEMG ya pedía urgentemente dotar a la Atención Primaria de los medios necesarios, económicos y estructurales, organizativos y de coordinación, tecnológicos y de acceso de pruebas, para que no sea la puerta de entrada al sistema, sino también la puerta de salida, permitiendo que sea tan resolutiva y eficaz como sus competencias le facultan para ser.

“Redimensionar las plantillas y los cupos para tener el tiempo necesario para poder actuar adecuadamente con nuestros pacientes y, de este modo, mejorar la asistencia. Esto sería posible creando plazas acordes con el servicio y la demanda”.

El déficit de médicos está aumentando porque no se produce un relevo generacional, tal y como se indica en el documento.

“Muchos médicos no quieren trabajar en Atención Primaria debido a la presión asistencial y a las precarias condiciones de trabajo, por lo que es importante dignificar la profesión y estabilizar las plazas, favoreciendo la conciliación familiar y el desarrollo profesional”.

En la introducción de este documento, la SEMG recuerda que en marzo de 2020 fue declarada la pandemia de la COVID-19, y que los Centros de Salud fueron el primer lugar donde se evaluaron a los pacientes con sospecha de coronavirus, «sacando a la luz la precaria situación, tanto en medios técnicos como humanos, y el fracaso de un sistema basado en la hospitalización».

En este primer nivel se atendió a más del 80 % de los pacientes COVID-19 «en un contexto y condiciones nunca experimentadas» y se mantuvo la atención que no se podía demorar del resto de necesidades de la población, con «una clara entrega y compromiso por parte de todos sus profesionales».

La SEMG considera que ha llegado la hora de iniciar un cambio en la reorganización «ya que se plantean situaciones y desafíos actuales que su funcionamiento presente no puede afrontar con garantías de cumplir su objetivo principal, que es mejorar la salud de los ciudadanos.»


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