Ojo con los hábitos veraniegos son caldo de cultivo de la cistitis

El verano por sí mismo no es un factor de riesgo para padecer infecciones de orina. Sin embargo, algunos factores, hábitos o costumbres que conllevan el verano sí van a relacionarse con un mayor riesgo de padecerlas. Por ello, señala María José Martínez, farmacéutica del Centro de Información del Medicamento (CIM) del COF de Toledo, “sí es cierto que en la época estival aumenta la incidencia de la cistitis“.

Según explica José Medina-Polo, miembro de la Asociación Española de Urología (AEU) y miembro asociado de la European Association of Urology (EAU) Section of Infections in Urology (ESIU), “aunque no existen estudios realizados específicamente en verano, se estima que al menos el 40% de las mujeres mayores de 18 años van a requerir atención médica por al menos una infección urinaria”.

Por otro lado, las infecciones urinarias suponen el 15% de los antibióticos prescritos de forma ambulante y representan entre el 1-5% de las consultas en AP. El principal cuadro clínico es una cistitis aguda no complicada, aunque en ocasiones el cuadro se presenta como una pielonefritis. Finalmente, aproximadamente un tercio de las pacientes que padecen infecciones del tracto urinario tendrán recurrencias.

Las causas de la cistitis

Entre las causas asociadas al mayor riesgo de infecciones urinarias en verano se encuentran los cambios de ingesta hídrica. “No está claramente establecido pero una menor diuresis, una orina más concentrada y demorar la micción pueden relacionarse con un mayor riesgo de infecciones de orina al facilitar el crecimiento bacteriano. Durante el verano, el calor puede conllevar una mayor sudoración, y en ocasiones una peor hidratación, que van a producir una orina más concentrada y menor diuresis”, señala Medina-Polo.El calor y la humedad pueden provocar agotamiento, deshidratación o un golpe de calor.

Además, la humedad en la zona genital por el aumento de sudoración o tras el baño y el cambio de temperatura crea un clima ideal para que se repliquen las bacterias, favoreciendo la proliferación de los microorganismos causantes de esta patología, “ya que se altera el equilibrio que existe entre los beneficiosos de la zona vaginal que son los que evitan las infecciones”, comenta Martínez.  En este sentido, añade Medina-Polo, “tras los baños, mantener el bañador húmero se relaciona con crecimiento de microorganismos, especialmente hongos. También, una ropa que no traspire adecuadamente favorece la humedad a nivel de la zona genital”.

Los viajes y cambios alimenticios también puede provocar estreñimiento, lo cual puede relacionarse con mayor riesgo de cistitis, según Medina-Polo. También el verano, recuerda el experto, puede contribuir a un aumento de la vida social, “que traiga consigo un incremento de las relaciones sexuales, siendo el principal factor de riesgo para padecer infecciones urinarias”.

Por eso, comenta Martínez, “es importante extremar la higiene tras las relaciones sexuales”.  En verano al hacer más vida en el exterior, no se acude al baño con la misma regularidad, “de modo que retrasamos el mecanismo de expulsión natural del organismo de los microorganismos con la orina y con las heces y los gérmenes pueden colonizar los tejidos cercanos al tracto urinario”, enfatiza Martínez. 

Recomendaciones para minimizar el riesgo

El experto de la AEU incide en cambios de en la ingesta hídrica, aconsejando una buena hidratación, no demorar la micción cuando se siente el deseo miccional y asegurar el adecuado vaciamiento vesical. Según Martínez, se debe orinar “cada 2 o 3 horas“. Otro aspecto clave es combatir el estreñimiento, “para impedir la proliferación de bacterias patógenas en la zona anal”, recuerda Martínez. 

Los especialistas recomiendan evitar ropas que no transpiren adecuadamente y si se va permanecer tiempo sin bañarse, matiza Medina-Polo, “se aconseja cambiarse el bañador húmedo”. Martínez también incide en la higiene íntima y limpiar los genitales de manera correcta de adelante hacia atrás, “para no favorecer el contacto de los microorganismos del ano con la uretra o con la vagina. Es importante utilizar un producto adecuado para la zona y cuyo PH no altere el PH fisiológico. Tampoco es adecuada una higiene excesiva ya que puede alterar el equilibrio de la microbiota”.

Relaciones sexuales y cistitis

Sobre las relaciones sexuales, se aconseja asearse y orinar tras las mismas, asegurar una correcta lubricación teniendo presente que la utilización de espermicidas puede, según Medina-Polo, “asociarse con un mayor riesgo de infecciones”. El especialista señala que el tratamiento médico con antibiótico debe realizarse de acuerdo a las recomendaciones de los profesionales sanitarios “en cuanto a elección de antibióticos, dosis y duración para asegurar un correcto manejo y evitar la aparición de resistencias”. 

Por otro lado en pacientes con infecciones de orina de repetición, “se ha planteado la utilización de productos no antibióticos que puede prevenir y reducir la existencia de infecciones recurrentes, como son el empleo de lactobacillus-probióticos, arándano americano, D-manosa, instilaciones vesicales…”. Según Martínez, en concreto el arándano rojo es un producto que está funcionando muy bien para prevenir esta patología, “ya que evita que la bacteria se adhiera a las paredes de las vías urinarias y también facilita su expulsión”.

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Esperanzas y reveses en el desarrollo de fármacos para la ELA

La biotecnológica estadounidense Biogen ha trasladado recientemente a sus inversores -durante la presentación de su balance financiero en lo que va de año- que mantiene su importante apuesta por el eventual tratamiento de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA); tiene un ensayo pivotal y dos proyectos en desarrollo temprano, con lo que según la consultora especializada Evaluate se ha convertido discretamente en uno de los líderes en la búsqueda de una opción para la citada enfermedad.

No es la única compañía explorando este terreno, y la cartera global del sector revela futuros resultados a corto plazo en investigaciones de Brainstorm Cell Therapeutics, Gilead y Revalesio. También hay nuevos ensayos en marcha, lo que demuestra que las compañías no están permitiendo que algunos recientes reveses en este área las distraigan de su objetivo de abordar la hasta ahora intratable enfermedades de las neuronas motoras.

Entre los reveses, Evaluate recuerda los de Mallinckrodt, que el mes pasado interrumpió la fase II de su estudio Pennant con su H.P. Acthar Gel ante la advertencia de su departamento de monitorización de datos, y Biohaven ha recibido una carta completa de las autoirdades estadounidense por problemas en la fabricación de Nurtec, una formulación de riluzole, uno de los dos compuestos aprobados hasta ahora para esta enfermedad.

Líneas de investigación

Pero ninguno de estos reveses ha desanimado a Biogen, que dispone de dos líneas en investigación dirigidas a la forma genética de la ELA: tofersen, un anti-SOD1 mRNA, que previsiblemente arrojará resultados del ensayo pivotal Valor en 2021, al tiempo que su anti-C9orf72 oligo BIIB078 generará datos en fase I. Ambos los desarrolla en colaboración con Ionis.

Además, dispone de otro proyecto separado en fase I, BIIB100/KPT-350, licenciado de Karyopharm el año pasado. Se trata de una molécula pequeña, inhibidora de XPO1, un mecanismo que Biogen espera pueda frenar la progresión de ELA esporádica.

Esa primera revisión del compuesto tofersen es la que ahora se espera con más entisiasmos, aunque será precedida por los resultados de la terapia celular en fase III en el estudio NurOwn Program One, de la compañía Brainstorm.

Por último, un controvertido proyecto en fase avanzada es el de AB Science con masitinib, que ha estado en desarrollo como Masican para el tratamiento del cáncer. La UE ha rechazado el compuesto para ELA, pero los muy cacareados resultados positivos de su fase II/III han llevado a AB a intentar empezar de nuevo otro ensayo pivotal con 495 sujetos, en el segundo semestre de este año.

El informe de Evaluate señala que, por supuesto, los inversores tendrán en cuenta que la ELA sigue siendo una enfermedad sin tratamiento, como se ha demostrado en varios estudios fracasados a medio camino.

Otros fracasos

Más ejemplos de fracasos son los del ensayo en fase II con NSI-566, de la compañía Neuralstem, el de Genervon con la molécula GM604 y el de Medday con Qizenday. Los tres se interrumpieron en los últimos cuatro años y no hay noticias sobre nuevos planes con ningúo de ellos.

El estudio Fortitude, de Cytokinetics, con reldesemtiv fracasó hace dos meses; el compuesto se había seleccionado como una continuación de tirasemtiv, que también tuvo que interrumpir Cytokinetics hace dos años en otro ensayo para ELA.

Por contra, Bioelectron Technology, reclamaba el año pasado un triunfo a medio camino de desarrollo del EPI-589, un proyecto con una farmacología desconocida que según la compañía se dirige contra las enzimas oxidoreductasas, conocidas por ser cruciales en la regulación de la inflamación.

Además, Revalesio ha completado recientemente un estudio con el antagonista de GPCR conocido como RNS60 y Gilead dispone del antagonista del receptores de ácidos grasos libres Ranexa, cuyo ensayo terminará previsiblemente en octubre y que se basa en un compuesto disponible para la angina crónica.

 

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Esperanzas y reveses en el desarrollo de fármacos para la ELA

La biotecnológica estadounidense Biogen ha trasladado recientemente a sus inversores -durante la presentación de su balance financiero en lo que va de año- que mantiene su importante apuesta por el eventual tratamiento de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA); tiene un ensayo pivotal y dos proyectos en desarrollo temprano, con lo que según la consultora especializada Evaluate se ha convertido discretamente en uno de los líderes en la búsqueda de una opción para la citada enfermedad.

No es la única compañía explorando este terreno, y la cartera global del sector revela futuros resultados a corto plazo en investigaciones de Brainstorm Cell Therapeutics, Gilead y Revalesio. También hay nuevos ensayos en marcha, lo que demuestra que las compañías no están permitiendo que algunos recientes reveses en este área las distraigan de su objetivo de abordar la hasta ahora intratable enfermedades de las neuronas motoras.

Entre los reveses, Evaluate recuerda los de Mallinckrodt, que el mes pasado interrumpió la fase II de su estudio Pennant con su H.P. Acthar Gel ante la advertencia de su departamento de monitorización de datos, y Biohaven ha recibido una carta completa de las autoirdades estadounidense por problemas en la fabricación de Nurtec, una formulación de riluzole, uno de los dos compuestos aprobados hasta ahora para esta enfermedad.

Líneas de investigación

Pero ninguno de estos reveses ha desanimado a Biogen, que dispone de dos líneas en investigación dirigidas a la forma genética de la ELA: tofersen, un anti-SOD1 mRNA, que previsiblemente arrojará resultados del ensayo pivotal Valor en 2021, al tiempo que su anti-C9orf72 oligo BIIB078 generará datos en fase I. Ambos los desarrolla en colaboración con Ionis.

Además, dispone de otro proyecto separado en fase I, BIIB100/KPT-350, licenciado de Karyopharm el año pasado. Se trata de una molécula pequeña, inhibidora de XPO1, un mecanismo que Biogen espera pueda frenar la progresión de ELA esporádica.

Esa primera revisión del compuesto tofersen es la que ahora se espera con más entisiasmos, aunque será precedida por los resultados de la terapia celular en fase III en el estudio NurOwn Program One, de la compañía Brainstorm.

Por último, un controvertido proyecto en fase avanzada es el de AB Science con masitinib, que ha estado en desarrollo como Masican para el tratamiento del cáncer. La UE ha rechazado el compuesto para ELA, pero los muy cacareados resultados positivos de su fase II/III han llevado a AB a intentar empezar de nuevo otro ensayo pivotal con 495 sujetos, en el segundo semestre de este año.

El informe de Evaluate señala que, por supuesto, los inversores tendrán en cuenta que la ELA sigue siendo una enfermedad sin tratamiento, como se ha demostrado en varios estudios fracasados a medio camino.

Otros fracasos

Más ejemplos de fracasos son los del ensayo en fase II con NSI-566, de la compañía Neuralstem, el de Genervon con la molécula GM604 y el de Medday con Qizenday. Los tres se interrumpieron en los últimos cuatro años y no hay noticias sobre nuevos planes con ningúo de ellos.

El estudio Fortitude, de Cytokinetics, con reldesemtiv fracasó hace dos meses; el compuesto se había seleccionado como una continuación de tirasemtiv, que también tuvo que interrumpir Cytokinetics hace dos años en otro ensayo para ELA.

Por contra, Bioelectron Technology, reclamaba el año pasado un triunfo a medio camino de desarrollo del EPI-589, un proyecto con una farmacología desconocida que según la compañía se dirige contra las enzimas oxidoreductasas, conocidas por ser cruciales en la regulación de la inflamación.

Además, Revalesio ha completado recientemente un estudio con el antagonista de GPCR conocido como RNS60 y Gilead dispone del antagonista del receptores de ácidos grasos libres Ranexa, cuyo ensayo terminará previsiblemente en octubre y que se basa en un compuesto disponible para la angina crónica.

 

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Qué son los parches de grafeno y cómo ayudan a nuestra salud

RAQUEL LEMOS

  • Nos permiten conocer el nivel de hidratación de nuestro cuerpo o la exposición a los rayos ultravioleta.

Mujer con parche de grafeno

Las tecnologías que están basadas en grafeno, una sustancia compuesta por carbono puro, pretenden ser una ayuda para nuestra salud permitiéndonos conocer determinados parámetros como el nivel de hidratación de nuestro cuerpo o la exposición a los rayos ultravioleta. Por esta razón, los parches de grafeno se lanzan como una tecnología pionera que puede, literalmente, salvarnos la vida.

La iniciativa de los parches de grafeno la tuvo el Instituto de Ciencias Fotónicas (ICFO). Esta novedad salió a la luz en el evento que tuvo lugar en Montreal, Canadá, durante los días 14 y 16 de octubre del año 2015. En esta exposición, los investigadores demostraron diferentes prototipos basados en este material, flexibles y transparentes, que funcionan como un monitor de salud portátil.

Estos parches de grafeno tienen una serie de características específicas que los convierten en un accesorio muy cómodo para el día a día. Así, en su propia página web, el Instituto de Ciencias Fotónicas expone algunas de las cualidades más destacables de estos parches:

  • Son invisibles, flexibles y transparentes. Esto los convierte en un elemento muy cómodo y discreto para poder utilizarlo, sin problemas, cada día independientemente de si vamos a trabajar o a hacer la compra.
  • Consumen muy poca energía, lo que resulta conveniente para que puedan realizar sus funciones a lo largo de todo el día.
  • Se adaptan a la piel con facilidad, acoplándose de tal manera que aseguran un monitoreo y funcionamiento fiables.
  • Tienen diferentes formas para que se adecúen a los gustos y comodidad de cada persona. Así, los parches de grafeno pueden ejercer sus funciones en forma de pulsera o tatuaje electrónico.

Parches de grafeno con sensor UV

Los parches de grafeno ofrecen un monitoreo de la salud ubicuo. Esto quiere decir que son capaces de monitorear todo el cuerpo independientemente de dónde estén situados. Esto es una gran ventaja.

Estos parches ofrecen diferentes parámetros de salud. Entre ellos se encuentra el nivel de oxigenación de la sangre, miden las pulsaciones, detectan si el cuerpo tiene los niveles de hidratación adecuados, ayudan a controlar la diabetes, etc. No obstante, uno de los parámetros que es capaz de medir y que es muy interesante, sobre todo en la época del año en la que nos encontramos, son los filtros UV.

Los parches tienen sensores UV para medir la exposición solar dañina y, así, alertar sobre la importancia de tomar medidas de precaución inmediatas para evitar los posibles daños que los rayos ultravioletas pueden causarle a la piel. Esto es especialmente importante ya que la Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que, cada año, se producen en el mundo hasta 132.000 casos de melanoma maligno. Un tipo de cáncer que puede prevenirse tomando las medidas de protección adecuadas.

Para finalizar, esta tecnología de los parches de grafeno aún sigue investigándose y poniéndose a prueba para garantizar su fiabilidad y usabilidad. No obstante, las expectativas son alentadoras, pues se está trabajando en un producto cuyos parámetros pueden ser muy útiles para nuestra salud.

Ascienden a 71 los casos de listeriosis por carne mechada en Andalucía

EUROPA PRESS

 El Hospital Universitario Virgen Macarena.

El número de personas afectadas por el brote de listeriosis registrado en varios puntos de Andalucía en las últimas semanas ha ascendido a 71. En Sevilla se han situado 57, cinco en Huelva, y tres en Málaga, Granada y Cádiz, respectivamente.

Del total de enfermos, 46 siguen en el hospital, cuatro de ellas en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Según detalla la Consejería de Salud y Familias en una nota de prensa, todos los enfermos hospitalizados se encuentran en centros de Sevilla, concretamente 27 en el Hospital Universitario Virgen del Rocía, uno en la UCI; cinco en el Hospital Universitario Virgen Macarena; cinco en el Hospital Universitario Virgen de Valme, uno en la UCI; uno, en la UCI, en el Hospital San Juan de Dios, y ocho en el Hospital Nisa, uno en la UCI.

La Consejería de Salud y Familias, a través de la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica, decretó este jueves una alerta sanitaria sobre el producto de carne mechada con el nombre comercial La Mechá, fabricado por una empresa con domicilio en Sevilla capital, tras comprobar que este producto es el agente causante de los brotes de listeriosis registrados en Sevilla en las últimas semanas.

Desde la citada fecha, la Junta de Andalucía ha informado a los ciudadanos de que dejen de consumir el citado producto a través de comunicaciones en prensa y en las redes sociales.


La alerta sanitaria, activada tras el desarrollo de los protocolos y de las inspecciones oportunas, significa la retirada del citado producto de la venta y consumo. La empresa que fabrica el alimento causante del brote, que ha mantenido una colaboración estrecha con Salud Pública durante la investigación, ha comunicado ya a sus clientes estos mismos hechos.

El día 16 de agosto, el siguiente a la activación de la alerta sanitaria y menos de 24 horas después de que ésta fuera decretada, el consejero de Salud y Familias, Jesús Aguirre, compareció ante los medios de comunicación en el Virgen del Rocío junto al subdirector de Protección de Salud, Jesús Peinado, para informar sobre el estado de las personas ingresadas y la evolución del brote.

La Junta ha subrayado que "aunque la investigación sobre listeria estaba en curso con anterioridad, no fue hasta el día 14 de agosto cuando Salud y Familias tuvo las evidencias sólidas que permitieron asociar sin duda la causa de los brotes a la carne mechada de la empresa en cuestión". Así pues, ha remarcado que la Consejería hizo pública la alerta "en menos de 24 horas tras obtener las evidencias definitivas" y que, de haberse decretado antes, podría haber incurrido en una "irresponsabilidad de consecuencias graves".

La Listeriosis

Todos los casos de listeriosis de los que ha tenido conocimiento la Consejería de Salud y Familias han sido diagnosticados y están recibiendo la asistencia sanitaria oportuna.

La listeriosis es una infección causada por el germen listeria monocytogenes. Las personas por lo general enferman con listeriosis después de comer alimentos contaminados. La enfermedad afecta principalmente a mujeres embarazadas, recién nacidos, adultos mayores y personas con el sistema inmunitario debilitado. Es poco común que personas en otros grupos se enfermen con una infección por listeria.

La Junta incide en que la listeriosis es generalmente una "enfermedad leve", que cursa produciendo fiebre y diarrea de manera similar a otras infecciones trasmitidas por alimentos, pero este tipo de infección por listeria es raramente diagnosticado.

Las personas con listeriosis invasiva generalmente presentan síntomas entre una y cuatro semanas después de haber comido alimentos contaminados con listeria, incluso en algunos casos algunas personas presentan síntomas hasta 70 días después de la exposición. No obstante, también hay casos en que los síntomas aparecen tan temprano como el mismo día de la exposición.

Imagen del germen

La Junta reitera que "todos los años se identifican casos de enfermos de listeriosis" que, "salvo excepciones, no pueden ser asociados a brotes porque los síntomas se presentan muy tardíamente" y en las encuestas epidemiológicas es "casi imposible" que los afectados recuerden con cierta exactitud no solo los alimentos ingeridos hace tres, cuatro o más semanas, y mucho menos, los lugares de compra y las marcas.

Asimismo, también apunta que este hecho es determinante y caracteriza en gran medida la dificultad de investigar estas infecciones, en cuanto a identificar el posible alimento origen de la infección, así como las posibles asociaciones entre los diferentes enfermos que se pueden producir en un periodo de tiempo que pueda coincidir con el periodo de incubación a partir de un caso concreto.

Los síntomas que presenta la enfermedad son fiebre, dolores musculares, vómitos o diarreas, rigidez de cuello, confusión y debilidad. Salud y Familias pide a los ciudadanos con cuadros como estos que se dirijan a su centro de salud o a las Urgencias más cercanas.

Normas básicas de prevención

La Junta de Andalucía profundiza en que las normas básicas de prevención de esta enfermedad. Así pues, señala que como la contaminación de alimentos es común y que el germen listeria monocytogenes puede reproducirse a temperaturas de refrigeración, los alimentos ligeramente contaminados pueden adquirir una gran contaminación durante la refrigeración.

Este problema es especialmente preocupante cuando los alimentos, por ejemplo, los refrigerados listos para consumir, se comen sin cocción adicional. Por lo tanto, la Consejería hace hincapié en que la higiene alimentaria adecuada es importante, sobre todo para las personas en situación de riesgo.

Son ellas, las embarzadas, pacientes inmunocomprometidos y ancianos, los que deben evitar el consumo de quesos blandos, alimentos refrigerados listos para consumir, a menos que se calienten hasta una temperatura interna de 73,9 grados centígrados o hasta hervir, antes de servirse, pescados y mariscos ahumados refrigerados, a menos que hayan sido cocinados; leche cruda (no pasteurizada) y verduras congeladas sin cocción previa antes de consumir.

Hallan muerta a la mujer mayor enferma de alzhéimer desaparecida este sábado en Alcalá la Real

EP

  • Paseaba con su marido cuando éste la perdió de vista para saludar a un vecino.

Ana Ibáñez

La Guardia Civil ha encontrado sin vida en la noche de este sábado el cuerpo de Ana Ibáñez Martín, de 86 años y enferma con alzhéimer, que había desaparecido sobre las 12.30 horas del mismo día en el centro Alcalá la Real (Jaén).

Así lo han afirmado fuentes de la Benemérita. Según había informado previamente la familia, la desaparición se produjo cuando Ana paseaba con su marido por el centro de Alcalá y este la perdió de vista en un momento de descuido al saludar a un vecino. Ambos son naturales de Alcalá, aunque residían en Mataró (Barcelona), y se encontraban en el municipio jiennense de veraneo.

Siguiendo el protocolo para estos casos, la Unidad Orgánica de la Policía Judicial (UOPJ) de la Guardia Civil realiza una inspección ocular donde ha sido hallada, mientras que un médico forense se desplaza al lugar para levantar el cadáver y trasladarlo al Instituto de Medicina Legal (IML) para practicarle la autopsia.